Описание вярно на 29.06.2012

Хипотензивно средство. Активно вещество — эналаприл. Механизмът на действие е насочен към инхибиране ангиотензинпревращающего ензим, за намаляване на образуването на ангиотензин-2 от предшественика на ангиотензин-1 (предизвиква намаляване на секрецията на алдостерон). Лекарство намалява диастоличното, систоличното кръвно налягане, намалява преднагрузку, постнагрузку на то миокарда. Лекарството активно действа на артериите, отколкото на виена, не причинява рефлекторного увеличаване на сърдечната честота. Най-изразено хипотензивно въздействие се празнува с най-високо съдържание на ренина в кръвта. Берлиприл не оказва влияние върху кръвообращението в мозъка, засилва бъбреците, коронарный кровотоки. При продължителна терапия эналаприлом се регистрира намаляване на выраженности хипертрофия на миокарда на лявата камера, забавя процеса на дилатация на лявата камера, не допуска развитието на сърдечна недостатъчност. В повредената миокардит эналаприл подобрява кръвоснабдяването. Officinalis лекарството намалява обобщаване на тромбоцитите. Берлиприл допринася за удлинению продължителност на живота при пациенти с хронична сърдечна недостатъчност. Лечебно средство има слабовыраженным диуретично действие. Берлиприл забавя прогресията на гломерулосклероза, намалява внутриклубочковую хипертония. Основното вещество е "пролекарством", от който се образува эналаприлат в процеса на хидролиза. Эналаприлат инхибира ангиотензинпревращающий ензим. Когато са прилагани орално прилагане антихипертензивен ефект се записва час. За постигане на стабилен ефект лечебно средство трябва да се вземат продължително. Берлиприл предлага се във вид на таблетки форма.

Показания:

Берлиприл предписват при артериална хипертония: реноваскулярная, симптоматична, при склеродермии. Officinalis лекарството се прилага за профилактика коронарна исхемия при пациенти с дисфункциональными нарушения в работата на лявата камера.

Противопоказания:

Берлиприл не се прилага при бременност, непоносимост към АСЕ-инхибитори, эналаприла, майчиното хранене. При идиопатична и наследствени форми ангионевротического отокпри цереброваскулярных заболявания, при тежко протичане на системни, автоимунни заболявания на съединителната тъкан, при недостатъчност на мозъчното кръвообращение, при аортальном стенозе, коронарна недостатъчност, ИСБ, при склеродермии, системна червена волчанкепри стенозе артерии на бъбреците, лица в напреднала възраст, при захарен диабет, гиперкалиемии, угнетении костномозгового кръвообразуване Берлиприл се използва с повишено внимание след консултация с лекар.

Страничен ефект:

Сърдечно-съдова система: ортостатический колапс, ангина, загрудинные болка, инфаркт на миокарда, прекомерно спадане на кръвното налягане, тромбоэмболия клоновете на белодробната артерия, сърцебиене, фибрилляция мъждене, предсердная тахикардия, предсердная брадикардия, аритмия. Нарушения на нервната система: тревожност, парестезия, слабост, главоболие, безсъние, виене на свят, депресия, сънливост, объркване, бърза умора, нервност. Сетивни органи: шум в главата, нарушения на слуха, нарушение на вестибуларния апарат. На храносмилателния тракт: желтушность, панкреатитнарушения на стола, нарушения диария, намаляване на апетита, сухота в устата, болки в епигастриума, гадене, нарушения в работата на черния дроб, нарушения на желчевыделения, хепатит. Дихателна система: затруднено дишане, бронхоспазм, фарингит, ринорея, интерстициален пневмонит"на сухо", непродуктивна кашлица. Алергичен отговор: ангионевротический подуване на устните, лицето, езика, кожни обриви, дисфония, оток на ларинкса, епидермални токсични некролиз, экссудативная, мултиформен еритема, эксфолиативный дерматит, васкулит, серозит, фотосенсибилизация, уртикария, глоссит, стоматит, артрит, артралгия, миозити. Мочевыделительная система: протеинурия, нарушения в работата на бъбреците. Може би развитието на эозинофилии, нарушения на либидото, агранулоцитоза, эозинофилии, нейтропении, намаляване на хематокрит, гиперкалиемии, алопеция.

Предозиране:

Проявява ступором, спазми, тробоэмболическими усложнения, остри нарушения на мозъчното кръвообращение, инфарктом на миокарда, прекомерно понижение на кръвното налягане. Спешно трябва да се даде на пациента хоризонтално положение, главата потопени под нивото на тялото. Ефективно промивка на стомаха, прилагане на солен разтвор вътре, в тежки случаи-лечебни дейности трябва да бъдат насочени към стабилизиране на кръвното налягане чрез интравенозна инфузия плазмозаменителей, разтвор на натриев хлорид. Эналаприлат при хемодиализа е експулсиран със скорост 62 мл в минута. Ако е необходимо интравенозно изсипа на ангиотензин-2, прекарват гемодиализ.

Начин на приложение:

Берлиприл приемат независимо от приема на храна. Монотерапия на артериална хипертония: началната доза е 5 mg на ден. При липса на ефект дозата се увеличи на 5 мг след 1-2 седмици. След назначаването на лекарство на пациента се наблюдават в продължение на два часа до момента на пълно стабилизиране на кръвното налягане. При добра поносимост дозата се увеличава до 40 мг дневно, дозата се разделят на 2 приема. Средната дневна доза при умерена артериална хипертония е 10мг. Максимално дневното количество на лекарството – 40 мг. Диуретические лекарства отменя 2-3 дни преди дестинация бердиприла. При реноваскуларна хипертония първоначалната доза е 2, 5-5 мг на ден. При тежко протичане на артериалната хипертония е допустимо интравенозно въвеждане на эналаприлата в условията на стационарно наблюдение. При ниско систолическом налягане лечението започва с 1, 25 мг. Дозиране на препарата се извършват в рамките на 2-4 седмици. При силно изразена падане на кръвното налягане, дозата на лекарственото средство намаляват постепенно.

Специални указания:

При лечение на пациенти с намалени АДАМ (при повръщане, диария, хемодиализа, ограничена консумацията на сол, терапия диуретическими средства) трябва да се внимава, поради риск от рязко падане на кръвното налягане. След стабилизиране на кръвното налягане диагностирование транзиторной хипотония не е противопоказание за терапия эналаприлом. Рискът от развитие на анафилактични реакции увеличава при прилагането на диализных, высокопроточных мембрани. Корекция на режима на дозиране се извършва в зависимост от показателите на кръвното налягане. Изисква контрол над показатели на кръвта, нива на белтък в урината. Внимателно наблюдение изискват пациенти със заболявания на кръвоносните съдове на главния мозък, декомпенсированной форма на ХСН, с ИБС, тъй като рязко спадане на налягането може да стане причина за инсулт, бъбреците, инфаркт на миокарда, нарушения в работата на бъбречна система. При внезапно прекратяване на приема на эналаприла синдром на "отнемане" не се регистрира. При олигурии изисква поддръжка бъбречна перфузия, стабилизиране на кръвното налягане, въвеждането на сосудосуживающих лекарства и съответните течности. Пациенти с бъбречна патология на системата се препоръчва да се увеличи времето между отделните наркотици Берлиприл, намаляване на дозата. Преди провеждане на проучвания функции паращитовидните жлези лечебно средство отмените. При горещо време, интензивна физическа дейност, е необходимо да се внимава. Преди провеждане на оперативно лечение задължително трябва да уведоми анестезиолог и хирург за прием на эналаприла. Officinalis лекарство влияе на свидетелства за управление на превозни средства.

Лекарствени взаимодействия:

Бердиприл забавя процеса на отделянето на литий от организма, усилва въздействието на етанол. Officinalis лекарство отслабва ефекта на лекарствата, в състава на които се намира теофилин. Други гипотензивные средства, диуретические лекарства засилват, а естрогените и нестероидни противовъзпалителни средства намаляват антихипертензивен ефект. При прилагането на калийсберегающих лекарства и диуретици повишава вероятността гиперкалиемии, което води до агранулоцитозу, нейтропении, потисничество на костен мозък. Цитостатики, алопуринол, иммунодепрессанты засилват гематотоксичность.