Описание вярно на 25.10.2011

Лекарство понижава кръвното налягане, разширяване на лумена на кръвоносните съдове, оказва кардиопротективное и натрийуретическое действие.

Механизъм на действие се състои в ингибировании ангиотензинпревращающего ензим (АСЕ). Намаляване на биосинтеза на ангиотепзина II води до вазодилатации, изработване на ПГЕ2 и брадикинина, които са мощни сосудорасширителями.

Всасываемость на лекарството Эналаприл достига 60%, независимо от приема и наличието на храна в СЧ. Максималната концентрация на активното вещество эналаприлата се празнува през 1з след прилагане. В черния дроб биотрансформируется до эналаприлата. Той лесно преминава през плацентата, гистогематические бариери. Отделя чрез бъбреците. Антихипертензивен ефект се регистрира чрез 1з след въвеждането на ЛС, трае един ден. За постигане на оптимални резултати АД изисква няколко седмици редовен прием на Эналаприла.

При пациенти със сърдечна недостатъчност при продължително приемане (6 месеца и повече) се отбелязва подобряване на преносимостта на сърцето физически натоварвания, намалява размерите на сърцето, намалява количеството на летальных резултати. Под действието на лекарството разгружается малък кръг на кръвообращението, намалява налягането в белодробни знанието, намалява ОПСС, се увеличава сърдечния дебит (Сърдечната честота при това не се увеличава).

Показания:

Хипертонична болест на сърцето, болест на Рейно, сърдечна недостатъчност, симптоматична хипертония, диабет нефропатия, склеродермия, вторичен гиперальдостеронизм. Эналаприл предписват в състава на комплексната терапия при лечение на ангина напрежение, инфаркт на миокарда, ХБН.

Противопоказания:

Свръхчувствителност към ингибиторам АСЕ, стеноза на бъбречните артерии, азотемия, гиперальдостеронизм, гиперкалиемиянарушения на функцията на бъбреците, оток на Квинке (наследствен характер), стеноза на устието на аортата детска възраст. Эналаприл не се предписва на бременни жени.

Страничен ефект:

Умора, виене на свят, главоболие, конвулсии, нервност, безсъние, глоссит, шум в ушите, суха кашлица, гадене, ортостатическая хипотония, сърцебиене, нарушения диария, протеинурия, импотентностнарушения в работата на черния дроб, бъбреците, гиперкалиемия, оток на Квинке, неутропения, повишаване на нивата на билирубин в кръвта, косопад, болки в областта на сърцето, увеличаване на концентрацията на чернодробните трансаминаз.

Начин на приложение:

Эналаприл се приемат през устата. Първоначалната дозировка е 5 мг на ден, лекарство се приема 1 път дневно. При бъбречна патология система, прием на диуретици препарати, дозата се намалява до 2, 5 мг. За постигане на ефект в зависимост от индивидуалните характеристики, като дозата може да бъде увеличена до 10-40 мг дневно (може да се раздели на 2 приема).

Предозиране:

Прекомерен спад на кръвното налягане, инфаркт на миокарда, ОНМК, тромбоемболични усложнения като резултат рязък спад на АДА. Лечение: в/при въвеждането на NaCl (изотонического разтвор). Специфичен антидот няма.

Специални указания:

В първите часове на Эналаприл може да доведе до значително намаляване на АДА. Особено това се проявява при хора, за първи път домакин на антихипертензивен медикамент при пациенти с ХБН, силно изразена сърдечна недостатъчност, гиповолемией, гипонатриемией. За предотвратяване на рязкото намаляване на АДА за 2-3 дни, преди да приема Эналаприла отменя диуретици препарати и бессолевую диета. При развитието на ангионевротического оток на лицето, шията трябва да се отмени прием на ЛС, предписват антихистаминови препарати. В тежки случаи се извършва интубацию, трахеотомию. Не се препоръчва едновременно да се предписват калийсберегающие диуретици. Трябва редовно да извършват контрол хемостаза. Эналаприл не се предписва на жени, планиращи бременност.

Лекарствени взаимодействия:

Усвояване на лекарството не зависи от приема на храна. При едновременно приемане с блокери на бета-адренорецепторите, нитрати, метилдопой, антагонист на калция, празозином, гидралазинов Эналаприл потенцирует антихипертензивен ефект. Циметидин увеличава T1/2 на лекарството. Нестероидни противовъзпалителни средства увеличават нефротоксичность, намаляват ефективността на Эналаприла. Лекарства калий и калийсберегающие диуретици при прием с ЛС водят до гиперкалиемии. Эналаприл намалява период полувыведения теофиллинанамалява височината на литий. ЛС не взаимодейства с сърдечни гликозидами.