Описание вярно на 02.06.2012

Хипотензивно средство. Активната съставка е клонидин, е централната алфа-адреномиметиком. Механизмът на действие се основава на стимулиране на постсинаптичните алфа-2-адренорецепторите, разположени в сосудодвигательном центъра на продолговатом мозъка, намаляване на потока на постганглийните импулси на пресинаптическом ниво за сърцето и съдовете. Лекарство намалява сърдечната честота, намалява МОК, ОПСС. Лекарството има централно действие. При бързи внутривенном инфузия се регистрира преходно понижаване на кръвното налягане, причинено от стимулация на постсинаптичните альфа1-адренорецепторите, разположени в стените на кръвоносните съдове. Клофеллин намалява притока на кръв в мозъка, повишава тонуса на мозъчните съдове, увеличава притока на кръв в бъбреците, има изразен седативен ефект. Препаратът действа в продължение на 6-12 часа. При вливане на клофеллина в конъюнктивальный чанта отбелязва се спад на вътреочното налягане. Ефектът се дължи на стимулация на адренорецепторите при местния контакт, което води до намаляване на производство на внутриглазной на течности, подобряване на неговата отлив на отслабването на симпатична тонус. Клофелин се предлага под формата на очни капки, таблетки, разтвор.

Показания:

Клофелин се прилага при гипертоническом кризепри артериална хипертония (включително и при заболяване на бъбреците), при феохромоцитоме (за диагностика), при остър инфаркт на миокарда (при недиагностировании симптоми кардиогенного шок), при дисменорея, главоболие съдова произход, при абстинентном нарушения при пациенти с наркозависимостью (лечението), при синдрома на Gilles de la Туретта, при никотиновата зависимост. Капки за очи Клофеллин се прилагат при първична открытоугольной глаукома.

Противопоказания:

Клофелин не се прилага изразена форма на атеросклероза, при депресия, непоносимост клонидина, атриовентрикулярной блокада 2-3 степен, с кардиогенном шок, артериална хипотония, облитерирующих артериалните заболявания, при бременност, като същевременно прием на етанол, трициклических антидепресанти, майчиното хранене. При ХБН и наскоро перенесенном инфаркт лечебно средство Клофелин се прилага с повишено внимание.

Страничен ефект:

На храносмилателния тракт: намаляване на апетита, сухота в устата, намаляване на секрецията на стомашния сок, запек, гадене, повръщане. Нарушения на нервната система: "кошмарни", ярки сънища, депресия, нервност, тревожност, по-бавни скорости на двигателните и умствени реакции, сънливост, астения. Сърдечно-съдова система: преходно понижаване на кръвното налягане при внутривенном инфузия, ортостатическая хипотония, брадикардия. Мочеполовая система: понижено либидо, нарушения на потентността. Може би развитието на "гемитонового криза" при рязко вдигане на лекарството, подпухналостта на глезените, синдром на Рейно. При местния използване на капки за очи се празнува парене в очите, сухота на конюнктивата. Сред системни реакции се срещат най-често: брадикардия, запек, сънливост.

Предозиране:

Проявява забавянето на атриовентрикулярной проводимост, спад на кръвното налягане, колапс, потисничество на дишането, нарушение на съзнанието, уширением на комплекса QRS на ЕКГ, синдром на ранна реполяризации, гипотермией, миозом, апатия. Терапия се провежда посиндромная.

Начин на приложение:

Клофелин се приемат независимо от приема на храна, поглъщане. Началната доза е 0, 075 мг три пъти на ден. В случай на необходимост дозата се повишава до 0, 9 грама на ден. Пациенти в напреднала възраст при сопутствующем атеросклероза предписват по 0, 0375 три пъти на ден. Лекарство влияе на продължаването на силата постепенно в продължение на две седмици. Дисменорея: 14 дни преди менструация, а също така по време на цикъл се по 0, 025 mg два пъти на ден. При гипертоническом кризе Клофелин прилага се сублингвално, интрамускулно, интравенозно 0, 15 мг. Преди мастилено-интравенозни вливания на Клофелин се разтваря в хлориде натрий, лекарството се прилага за 10 минути. Клофелин капки, закопават се 2-4 пъти на ден по всеки конъюнктивальный чанта по 1-2 капки. Терапията започва с прилагането на 0, 25% разтвор. При недостижении необходимото ниво на вътреочното налягане се използва 0, 5% разтвор. При регистрация на изразени странични ефекти от концентрацията на разтвора се понижава до 0, 125%.

Специални указания:

В съвременната медицинска практика клофелин практически не се прилага поради изразено, рязко, краткосрочно намаляване нивата на кръвното налягане, последвано от неговата увеличение, с така наречените "гемитоновые кризы". Лекарството не се препоръчва да се предписват при абстинентном синдрома пациенти с наркозависимостью, при вазомоторных нарушения на фона на менопаузата и дисменорея, при остър инфаркт на миокарда. В такива случаи е за предпочитане определяне на агонист имидазолиновых рецептори. При продължителна употреба клофелина изисква контрол на вътреочното налягане. С цел профилактика ортостатической хипотония при интравенозни вливаниях пациентът трябва да бъде в хоризонтално положение. В периода на лечение е възможна регистрация слабоположительной реакция на Coombs. Клофелин се отразява на управление на транспорт, внимание. При липса на ефект от прилагането на очните капки в продължение на 2-те дни лечебно средство отмените. С цел превенция на развитието на системни нежелани реакции след инстилляций се препоръчва натиснете с пръст проекция конъюнктивального чанта за 1-2 минути.

Лекарствени взаимодействия:

Клофелин засилва влиянието на лекарствата, които потискат работата на ЦНС, етанол. Антигистаминовые средства, диуретици, вазодилататоры засилват действието на клонидина, а анорексигенные средства, трициклични антидепресанти антидепресанти, симпатикомиметична, нестероидни противовъзпалителни средства напротив, отслабва ефективността. При назначаването сърдечни гликозидибета-адреноблокаторов увеличава риска от развитие на атриовентрикулярной блокада, брадикардия. Капки за очи Клофелин не се препоръчва да се предписват с нейролептиками, антидепресанти.