Описание вярно на 01.04.2012

Антиаритмични агент, инхибитор на реполяризации. Основното вещество – амиодарон. Оказва коронародилатирующее, антиангинальное, хипотензивно, алфа-адреноблокирующее, бета-адреноблокирующее въздействие. Под действие на лекарственото средство се намалява нуждата на сърдечния мускул от кислород, което обяснява антиангинальный ефект. Кордарон затруднява работата на алфа-, бета-адренорецепторите на сърдечно-съдовата система, не го блокира. Амиодарон намалява чувствителността симпатиковата нервна система до хиперстимулация, намалява тонус на коронарните артерии, подобрява притока на кръв, уряжает пулса, увеличава енергийните запаси на миокарда, намалява кръвното налягане. Антиаритмический ефект се постига влияние в рамките на електрофизиологични процеси в миокарда, разширение на капацитета на действие на миокардиоцитов, увеличаване на рефрактерного, ефективно период мъждене, греда Гиса, AV възел, камерна. Кордарон може да възпрепятства диастолическую, бавната деполяризацию мембраната на клетките синусового възел, потиска атриовентрикулярное провеждане, предизвика брадикардию. Структура на основната съставка на лекарство сходна с тиреоидным хормон. Кордарон предлага се във вид на таблетки и формата, под формата на разтвор.

Показания:

Кордарон предписват при пароксизмальных нарушения на ритъма (лечение, профилактика): фибрилляция камерна, фатални желудочковые аритмии, суправентрикулярные аритмии, трептене мъждене, пароксизм мъждене, ангина, желудочковая аритмия при пациенти с миокардитом Шагаса, аритмии при коронарна недостатъчност, парасистолия.

Противопоказания:

Кордарон не се предписва при синусова брадикардия, непоносимост към йод, амиодарона, при кардиогенном шок, колапс, гипокалиемии, хипотиреоидизъм, артериална хипотония, майчиното хранене, интерстициален заболявания на белия дроб, бременност, прием на МАО-инхибитори, гипокалиемии, атриовентрикулярной блокада 2-3 степен. Лица в напреднала възраст, при патология на черния дроб, сърдечна недостатъчност, пациентите до 18-годишна възраст, при патология чернодробна система се предписва с повишено внимание.

Страничен ефект:

Нарушения на нервната система: нарушения на съня, нарушения на паметта, периферна невропатия, парестезия, слухови халюцинации, чувство на умора, депресия, виене на свят, слабост, главоболие, неврит на зрителния нерв, внутричерепная хипертония, атаксия, экстрапирамидные прояви. Сетивни органи: микроотслойка на ретината, отлагането на липофусцина в роговичном эпителии, увеит. Сърдечно-съдова система: спадане на кръвното налягане, тахикардия, развитието на ХСН, атривентрикулярная блокада, синусова брадикардия. Метаболизъм: тиреотоксикоза, хипотиреоидизъм, повишаване на нивата на Т4. Дихателна система: сънна, бронхоспазм, плеврален излив, фиброза на белите дробове, альвеолит, антерстициальная пневмония, недостиг на въздух, кашлица. Храносмилателна система: цироза на черния дроб, жълтеница, холестаза, токсичен хепатит, повишаване на нивата на чернодробните ензими, загуба на blunting на вкусовите възприятия, намаляване на апетита, гадене, повръщане. Продължителната употреба води до апластическую анемия, гемолитическую анемия, тромбоцитопению, алергични реакции, дерматит. При парентеральном въвеждането развива флебит. Кордарон може да предизвика алопеция, намаляване на потентността, миопатия, васкулита, эпидидимита, фотосенсибилизации, пигментация на кожата покрива, повишено изпотяване.

Предозиране:

Се характеризира с понижение на кръвното налягане, атривентрикулярной блокадой, брадикардией. Изисква определяне колестирамина, промивка на стомаха, настройка на пейсмейкър. Гемодиализ е признат за недействителен.

Начин на приложение:

Кордарон се инжектира интравенозно по схема 5 мг/кг за вендузи, остри нарушения на ритъма, на пациенти с ХСН се изчислява по схемата 2, 5 мг/кг на Вливане се извършва в рамките на 10-20 минути. Хапчета Кордарон приемат преди хранене: 0, 6-0, 8 грама на 2-3 приема; доизровку намаляват през 5-15 дни до 0, 3-0, 4 грама на ден, след което се местят в помощни терапия 0, 2 грама на ден в продължение на 1-2 приема. За предотвратяване на натрупването на лечебно средство приемат 5 дни, след което се прави пауза от 2 дни.

Специални указания:

В навечерието на дестинация антиаритмической терапия се извършва проучване на чернодробна система, оценка на работата на щитовидната жлеза, се извършва визуален контрол изследване на белодробната система, определят нивото на електролити в плазмата. По време на лечението задължително се извършва контрол на нивото на ензимите на черния дроб, ЕКГ. Функция на външното дишане, изследващи път в рамките на шест месеца, провеждат рентгеновите изследвания на белите дробове се извършва веднъж в годината, нивото на хормоните на щитовидната жлеза определят веднъж на 6 месеца. При липса на клиничната картина дисфункция на щитовидната жлеза антиаритмическое лечението да продължи. Препоръчително е да се използват специални слънчеви кремове, да избягват преките слънчеви лъчи за предотвратяване на развитието на фотосенсибилизации. Изисква се периодично наблюдение при очен лекар за диагностика на отлагания в роговицата. Правила лекарство може да доведе до повтарящи се нарушения на ритъма. Парентеральное наркотик Кордарон може би само в болнични условия под контрол на кръвното налягане, пулс, ЕКГ. При определяне майчиното хранене и бременност е възможно само в случаи, застрашаващи живота на жената. Полето прекратяване на лечението фармакодинамическое ефект се запазва в продължение на 10-30 дни. Кордарон в състава си съдържа йод, че може да предизвика ложнопложительные тестове за определяне на радиоактивен йод в щитовидната жлеза. При хирургични вмешательствах бригада трябва да бъде информирана за прилагане на лекарствени средства, поради възможността за развитие стрес-синдрома остра форма. Амиодарон се отразява на управление на камион, внимание.

Лекарствени взаимодействия:

Кордарон предизвиква повишаване на нивото на прокаинамида, фенитоина, хинидина, дигоксина, циклоспорина, флекаинида в плазмата на кръвта. Лекарство предизвиква засилване на ефектите косвените антикоагуланти (аценокумарола и варфарин). При назначаването на варфарин дозата се намалява до 66%, при назначаването на аценокумарола – 50%, задължителен контрол протромбинового време. "Петлевые" диуретици, астемизол, трициклични антидепресанти антидепресанти, фенотиазины, терфенадин, тиазиди, соталол, глюкокортикостероиды, лаксативи са лекарства, пентамидин, тетракозактид, антиаритмические средства от първи клас, амфотерицин В, могат да спровоцироват аритмогенный ефект.Сърдечни гликозиди, верапамил бета-административните повишаване на вероятността от потисничество атривентрикулярной проводимост, развитие на брадикардия. Лекарства, които причиняват фотосенсибилизацию, може да предизвика аддитивное фотосенсибилизирующее въздействие. Артериална хипотония, брадикардия, нарушения на проводимостта може да се развие при провеждане на оксигенотерапии, при провеждане на обща анестезия с помощта на лекарства за ингаляционной анестезия. Кордарон може да преустанови усвояването на пертехнетта натрий, натриев йодид щитовидната жлеза. При едновременно прилагане на лекарства, литий, увеличава риска от образуване на хипотиреоидизъм. Циметидин повишава период полувыведения основен компонент, както колестирамин намалява усвояването на плазмените.