Описание вярно на 23.09.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакокинетика и фармакодинамика
• Показания Нолипрела
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Нолипрела (Начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Децата
• С алкохол
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

Лекарството Нолипрел предлага се в няколко различни форми. В състава на всички разновидности на лекарството влизат периндоприл и индапамид. Комбинираната таблетка Нолипрел имат в състава на 2 мг периндоприла и 0, 625 mg на индапамида. В състава на средства Нолипрел Форте включва 4 мг периндоприла и 1, 25 mg индапамида. Нолипрел А побира 2, 5 mg периндоприла и 0, 625 mg на индапамида. В този препарат периндоприл е свързан с аминокиселината аргинин, която благоприятно влияе върху състоянието на сърдечно-съдовата система.

Под формата на таблетки Нолипрел А Форте — 5 мг периндоприла и 1, 25 mg индапамида. В средство Нолипрел Както Би-форте — 10 мг периндоприла и 2, 5 mg индапамида.

Като допълнителни вещества в състава на лекарството Нолипрел има магнезиев стеарат, лактоза монохидрат, силициев диоксид, колоиден гидрофобный, микрокристална целулоза.

Форма на продукта

Препарати се предлагат под формата на бели таблетки елипсовидна форма, от двете страни на хапчета риск. O ' odham в картонена опаковка от 14 и 30 бр. в блистери.

Фармакологично действие

Нолипрел – това е комбинирано лекарство, в състава на които има периндоприл (инхибитор на ангиотензин-конвертирующего фактор) и индапамид (диуретик, който влиза в сульфонамидную група).

Фармакологично действие лекарства се определя от комбинация от някои ефекти на тези компоненти. В такава комбинация двата компонента взаимно засилват действието. Нолипрел — антихипертензивен медикамент, ефективно стъпка надолу както на диастоличното, така и на систоличното налягане. Степента на выраженности на ефекта зависи от дозата. След приема на средства не се празнува учащенного ударите на сърцето. Клиничен ефект се празнува по-късно от 1 месец след като е започнало лечение. Антигипертензивное ефект се запазва в продължение на една деня. След като терапия се спира, пациентът не се празнува синдром на отнемане. В процеса на лечение намалява тежестта на хипертрофия на лявата камера, намалява степента на обща предсердечной и постсердечной натоварването. Големи съдове стават по-еластични стените на малките съдове са възстановени. На метаболитни процеси, които протичат в организма, лекарството не оказва влияние.

Периндоприл намалява нивото на секреция на алдостерон, вследствие на което се засилва активността на ренина в кръвта. Кръвното налягане намалява при хора с различни нива на активност ренина. Под влияние на този компонент се разширяват кръвоносните съдове.

При приема на препарата намалява вероятността гипокалиемии. Механизмът на действие на индапамида сходна с тиазидными диуретиками: ако мочевыделение и экскреция йони с урината на натрий, хлор.

Гиперреактивность съдове под влиянието на адреналина намалява. Количество на липиди в кръвта не се променя.

Фармакокинетика и фармакодинамика

Фармакокинетика периндоприла и индапамида при прилагането на комплекса е същото, както и при раздяла прилагането им. След употреба на алкохол вътре се случва бързо адсорбция периндоприла. Нивото на бионаличността на — 65-70%. Около 20% от общия абсорбированного периндоприла по-късно се превръща в периндоприлат (активен метаболит). Максимална концентрация на периндоприлата в плазмата се наблюдава по-късно от 3-4 часа. С протеини в кръвта се свързва по-малко от 30%, в зависимост от концентрацията в плазмата на кръвта. Период полувыведения равно на 25 часа. Чрез плацентата бариера вещество прониква. Периндоприлат от организма се отделя чрез бъбреците. Време му полувыведения — 3-5 часа. Празнува се по-бавно въведение периндоприлата при възрастните хора, както и при пациенти, сърдечна недостатъчност и бъбречна недостатъчност.

Индапамид напълно и сравнително бързо се абсорбира от СЧ. Максимална концентрация на вещество в плазмата се празнува през един час след перорален прием.

С плазмените протеини вещество се свързва с 79%. Време полувыведения – 19 часа. Отделя вещество под формата на неактивни метаболити бъбреците (около 70%) и червата (около 22%). При хора с бъбречна недостатъчност промени в фармакокинетике вещества не се наблюдава.

Показания Нолипрела

Чрез такива показания за употреба лекарства:

• эссенциальная хипертония;
• необходимостта от намаляване на риска от прояви на микрососудистых усложнения при хора със заболявания на бъбреците, кръвоносните съдове и сърцето, които при това страдат артериална хипертония, а също и захарен диабет втория тип.

Противопоказания

Противопоказания за прилагането на всички разновидности на лекарството Нолипрел са такива заболявания и състояния:

• висока чувствителност към съставките на препарата или наличието алергични реакции на неговите компоненти;
• бъбречна недостатъчност, при която клирънс на креатинина е под 30 мл/мин;
• чернодробна недостатъчност, при която се отбелязва тенденция към енцефалопатия;
• градът е с ЛС, удлиняющими QT интервал, както и антиаритмическими лекарства;
• гипокалиемия;
• стеноза на бъбречните артерии;
• лактазная недостатъчност, синдром на глюкозной галактозной малабсорбция, галактоземия;
• ангионевротический подуване в миналото;
• бременност, кърмене;
• възраст до осемнадесет години.

Също така не трябва да се приема средство по едно и също време с препарати на калий, калийсберегающими диуретиками, ако пациентът се празнува гиперкалиемия.

Поради липса на достатъчно информация не се препоръчва да се използват таблетки за лечение на хората, които са на хемодиализа, а също и на пациентите с декомпенсированной сърдечна недостатъчност.

Внимателно се назначава хора със системни болести на съединителната тъкан, тези, които приемат антидепресанти, при угнетении костномозгового кръвообразуване. Също така да повишено внимание се провежда лечение на пациенти с ангина, реноваскуларна хипертония, цереброваскулярными болести, гиперурикемией, лабилност на АДА.

Странични действия

• Във функциите на сърдечно-съдовата система: изразена хипотония, ортостатический колапс, в редки случаи: аритмия, инсулт, инфаркт на миокарда.
• Във функциите на пикочо-половата система: влошаване на бъбречната функция, протеинурия при хора с клубочковой нефропатией, в редки случаи — остра бъбречна недостатъчност. Може да има понижаване на потентността.
• Във функциите на централната и периферната НС: силна умора, виене на свят, главоболие, астения, нестабилно настроение, нарушение на слуха, на зрението, понижаване на апетита, спазми, а в някои случаи – ступор.
• Във функциите на дихателната система: кашлица, утрудненное дишането, спазми на бронхите, на секрет от носа.
• Във функциите на СЧ: диспепсические явление, болки в корема, панкреатит, холестаза, увеличена активност трансаминаз, хипербилирубинемия.
• Във функциите на кръвоносната системана фона на гемодиализа или след трансплантация на бъбреци при пациенти може да се развие анемия, в редки случаи — тромбоцитопения, панцитопения, агранулоцитоз, хемолитична анемия.
• Алергични прояви: сърбеж по кожата, обрив, оток, копривна треска.
• При пациенти с чернодробна недостатъчност може да се развие чернодробна енцефалопатия. При хората с нарушено водно-электролитным равновесие може да се прояви хипонатриемия, гиповолемия, гипокалиемия, дехидратация.

Указания за употреба Нолипрела (Начин и дозировка)

Хапчета Нолипрел е желателно да се вземат сутрин. Лекарството се назначава по една таблетка на ден. Инструкция на Нолипрел Форте предвижда подобна схема на лечение. Нолипрел Както и Нолипрел Както Би Форте на болните се назначава по 1 таблетка на ден. Ако при пациенти с клирънс на креатинина е равен или по-висок от 30 мл/мин след намаляване на дозата не е необходимо. Ако височината е равна на или надвишава 60 мл на ден, а след това при лечението трябва да се следи внимателно нивата на калий и креатинина в кръвта.

Ако е необходимо, след няколко месеца на лечение вашият лекар може да увеличи дозата, за назначаване вместо Нолипрела лекарство Нолипрел А Форте или друга разновидност на този наркотик.

Предозиране

При предозиране на лекарства се отбелязва силен спад на налягане, гадене, повръщане, виене на свят, нестабилност на настроението, симптоми на бъбречна недостатъчност, електролитния дисбаланс. В такъв случай трябва незабавно да доведе до норма на водно-електролитния баланс, промият стомаха, да вземе хелатори. Отпечатване метаболити нолипрела е възможно с помощта на диализа. При необходимост се провежда интравенозно въвеждане на физиологичен разтвор.

Взаимодействие

Не трябва да приемате Нолипрел в едно и също време с лекарства литий. При невъзможност за отмяна на един от лекарства трябва да контролира съдържанието на литий в кръвта.

При едновременно лечение калийсберегающими диуретиками или лекарства с калий може да се увеличи концентрацията на калий в кръвта. Тази комбинация се препоръчва само при гипокалиемии.

При комбинирането на индапамида с винкамином, бепридилом, сультопридом, галофантрином, а също така, като същевременно внутривенном въвеждането эритромицина може да се прояви аритмия, брадикардия.

Понякога, като същевременно лечение Инсулин и Нолипрелом може да се развие хипогликемия.

При прием на нестероидни противовъзпалителни лекарства инхибират гипотензивные имоти Нолипрела. При дехидратация тази комбинация на лекарства може да доведе до нарушение на работата на бъбреците или бъбречно недостатъчност.

При лечение на Нолипрелом и нейролептиками или трициклическими антидепресанти може да се развие ортостатическая хипотония.

Поради забавяне в организма на вода и електролити, като същевременно лечение Нолипрелом и минералокортикоидами, глюкокортикостероидами, стимулиращи лаксативи, тетракозактидом, амфотерицином В отпадане на хипотензивно въздействие и увеличава вероятността да гипокалиемии.

С оглед на възможностите за развитие на гипокалиемии увеличава риска от токсични ефекти на сърдечните гликозиди.

При комбинация с метформином може да се развива молочнокислый ацидоза.

Преди прилагането на йод-рентгенконтрастных лекарства с Нолипрелом трябва да провежда адекватна хидратацията на организма.

Едновременното приложение на калций може да доведе до гиперкальциемию.

Едновременното лечение циклоспорином може да се увеличи нивото на креатинин в кръвта.

Условия за продажба на

В аптека, всички видове Нолипрела могат да бъдат закупени с рецепта от лекар.

Условия на съхранение

Да се съхранява трябва да се при температура, не повече от 30°С, трябва да се пази лекарство от достъп на деца.

Срок на годност

Срок на годност 3 години.

Специални указания

Хората, които са били лекувани. Нолипрелом, е необходимо провеждането на адекватна дехидратация на организма, за да се предотврати рязкото намаляване на налягането.

Хора със сърдечна недостатъчност могат да преследва едновременно лечение с бета-адреноблокаторами.

При лечение на Нолипрелом се отбелязва положителна реакция при извършване на тест за допинг.

В първите седмици на лечението е важно внимателно да карам транспорт или да се работи с точни механизми при лечение на Нолипрелом.

Ако при лечението се отбелязва силен спад на налягането, може да се наложи въвеждането на 0.9% натриев хлорид интравенозно.

Лечение на пациенти с недостатъчност на кръвообращението в мозъка или с коронарна болест на сърцето трябва да се започне с малки дози Нолипрела.

При хора, които имат много високо съдържание на пикочна киселина в кръвта, при лечение на наслаждава на лекарството Нолипрел увеличава риска от развитие подагра.

Колеги Нолипрела

Колеги Нолипрела, както и лекарства Нолипрел Както Би Форте, Нолипрел А Форте – това са други средства, които се прилагат с цел намаляване на кръвното налягане и съдържат подобни активни вещества, т.е. периндоприл и индапамид. Такива лекарства са лекарства Ко-пренеса, Престариум и др. Цена аналози може да бъде по-ниска, отколкото цената на Нолипрела и неговите разновидности.

Децата

Лекарството не се назначава за лечение на деца до 18 години, тъй като няма точни данни за ефикасността и безопасността на това лечение.

С алкохол

Не трябва да приемате алкохол в период на терапия Нолипрелом.

При бременност и кърмене

Бременните жени и на майките по време на хранене бебе на кърма прилагането на Нолипрела е противопоказано. Системно лечение на тези ЛС може да доведе до развитието на аномалии и заболявания на плода, както и да доведе до смърт на плода. Ако жената разбере за бременността и в периода на лечение, не е необходимо да прекъсвате бременността, но пациентката трябва да знаете за възможните последици. В случай на повишаване на кръвното налягане, назначен от друга гипотензивная терапия. Ако една жена е домакин на това лекарство във втория и третия триместър, трябва да се ЕХОГРАФИЯ на плода, за да се оцени състоянието на черепа му и работата на бъбреците.

Новородени на майки, които са приемали лекарството, могат да страдат от проявите на артериална хипотония, така че те трябва да се осигури постоянно наблюдение от специалисти.

При храненето с кърма лекарството е противопоказано, затова кърмене по време на лечението трябва да се прекрати или да вземете друго лекарство.

Мнения за Нолипреле

Коментари по форуми за Нолипреле, както и за подготовката на Нолипрел А, Нолипрел А Форте, Нолипрел Както Би Форте показват, че това лечебно средство за ефективно понижаване на показателите на кръвното налягане. Лекарство поддържа нормално кръвно налягане, което позволява да се намали вероятността от развитие на мозъчен инсулт и инфаркт на миокарда.

Отзиви на Нолипрел Форте и често могат да се настанят информация за това, че това е лек и другите му разновидности позволяват да се получи положителен резултат в тези случаи, когато всички други препарати се окажат неефективни. Понякога болните отбелязват развитието на някои странични прояви, особено на суха кашлица, главоболие, но те не са много интензивни.

Лекарите отбелязват, също така и положително влияние ЛС, но винаги се отбележи, че средство трябва да се вземат строго по инструкции и с препоръка на специалист. По-специално, лекарството трябва да се приема редовно, а не само в период на интензивни удари АДА.

Цена Нолипрела, къде да купя

Цена Нолипрела е средно 500 рубли за опаковка 30 бр. Цена в Москва на Нолипрел А е от 500 до 550 рубли. Цената на Нолипрел Форте е от 550 рубли на опаковката. Нолипрел А Форте 5 mg може да се купи на цена от 650 лв. Цената на Нолипрел Както Би Форте е от 700 евро. за опаковка от 30 бр.