Описание вярно на 28.10.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Эманеры (начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

Препаратът се произвежда в две дози: със съдържанието на 20, 645 мг эзомепразола магнезий или 41, 29 мг эзомепразола магнезий (което е еквивалентно на съдържанието на эзомепразола на 20 или 40 мг).

Също така средство съдържа допълнителни елементи: крахмальная сироп, захароза, повидон, натриев лаурил сулфат, полисорбат 80, титанов диоксид, поливинилов алкохол, талк, макрогол 3000, макрогол 6000, гидроксикарбонат натрий, съполимер метакриловой к-ти и этилакрилата, талк, Е172, желатин.

Форма на продукта

Лекарство в доза 40 mg на произвеждат под формата на светло розови капсули с бели пеллетами вътре.

Лекарството по 20 mg – розови капсули, със съдържанието на един и същ вид.

Опаковки от 7, 14 или 28 единици всяка.

Фармакологично действие

Противоязвенное.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Активна съставка — специфичен инхибитор на протонната наноса париетальных клетки-ЧРЕВНИ. Има два изомер омепразол е S-изомер на езомепразоли R-изомер. Техните фармакодинамическая активност е подобна, но за лечение и профилактика на язви на стомаха обикновено се използват езомепразол.

Активна съставка средства – слаба основа, така че в киселата среда на неговата концентрация се увеличава, вещество преминава в активна форма, която на свой ред инхибира ензим H+K+-АТРазу – киселинен помпа. При този базальная и стимулированная стомашни киселини също се потиска.

В рамките на няколко часа след поглъщането на лекарството вътре се развива ефектът на потискане на производство на киселини в СЧ. Ако се приема по 20 мг средства 1 път на ден в продължение на 5 дни, след което ще се случи значително (почти 91%) намаляване на концентрацията на солна киселина в стомаха.

Ефективността на препарата зависи от неговата концентрация в плазмата на кръвта.

При пациенти рефлукс-эзофагитом при лечение на лекарство в продължение на един месец в доза 40 mg, изцеление се случва в 78%, ако курса е 2 месеца, вероятността оздравее — 93%.

Язва на стомаха в 60-80% от случаите, причинени от бактерии Helicobacter pylori, ако се приемат езомепразол по 40 мг на ден, една седмица, в съчетание с антибиотици, 90% от пациентите се случва възстановяване.

По време на лечението с лекарство се случва значително намаляване на нивата на солна киселина в стомаха, във връзка с това ниво на гастрина в серума се увеличава, може да се увеличи и броят на энтерохромаффиноподобных клетки.

Също така се увеличава риска от образуване на гландулярных кисти в стомаха. Тези кисти са почти винаги доброкачествени и не се нуждаят от хирургическа намеса.

В по-малка степен се повишава рискът от развитие на инфекциозни заболявания, например, салмонелоза.

Езомепразол може да се използва за заздравяване на рани, възникнали в резултат на прием на нестероидни противовъзпалителни средства, селективни инхибитори на COX-2.

Лекарство, често се предписва за предотвратяване на язва на стомаха при прием на специфични медикаменти.

При контакт с агресивна киселинната среда езомепразол се разлага, във връзка с това активно вещество се намира в пеллетах и кишечнорастворимой капсула. Малко количество вещество преминава в R-изомер.

След като влезем в СЧ лекарството се абсорбира добре, максималната му концентрация в плазмата на кръвта се постига след час-два.

Биологичната достъпност – 64%, при систематичен прием – 89%. За по-малка доза бионаличност е по-ниска (при прием на 20 мл, тя е 50 и 68%, съответно).

Средство добре се свързва с протеини в плазмата на кръвта, на 97%.

На ефективността на лекарството е незначително влияе храната, съеденная заедно с таблеткой.

Метаболизъм се извършва в черния дроб с помощта на ензими цитохрома P450.

Участват В метаболизма на изоферменты CYP2C19 и CYP3A4. След еднократно приемане плазмен клирънс – 17 литра на час, при продължително лечение – 9 литра на час.

Период полувыведения – около 1, 5 часа. Ако използвате средство в продължение на дълго време, след период на отделянето удължава. При одноразовом прием на лекарството се елиминира напълно много бързо.

Езомепразол не се натрупва в тъканите на организма.

Заключение метаболити се извършва чрез бъбреците или през червата. Не променено вещество се открива в урината е в малко количество (1 %).

При индивиди с намалена активност изофермента CYP2C19 метаболизма на лекарството се случва благодарение на CYP3A4. Стойността на плазмена концентрация значително (почти 60%) се увеличава.

При жените стойността на AUC 30% повече, отколкото при мъжете, при однократном прием. Ако лечението е продължително, съществени разлики в показателите в зависимост от пола на пациента, не се наблюдава.

При хора със заболявания на черния дроб и бъбреците, обмяната на веществата може да се разочарован. При сериозни нарушения в работата на черния дроб максималната дневна доза е 20 мг.

Фармакокинетические показатели за хора на възраст от 12 години и по-значително не се променят.

Показания

Лекарството се предписва:

• при ГЕРБ;
• язва на стомаха и дванадесетопръстника;
• за профилактика на заболявания на ЖТК, причинени от прием Нестероидни противовъзпалителни средства;
• при эрозивном рефлюс-эзофагите;
• при заболявания, причинени от бактерията Helicobacter pylori;
• за превенция на появата пептических явз, при пациенти, приемащи Нестероидни противовъзпалителни средства след внутримышечного въвеждането на лекарства, които намаляват секрецията на солна киселина;
• за лечение на идиопатична гиперсекреции;
• при синдрома на Золлингера-Елисън.

Противопоказания

Средство не предписва:

• при алергии съставки на лекарството;
• при прием на нелфинавира или атазанавира;
• при непоносимост към фруктоза;
• деца до 12 години;
• с тежки заболявания на бъбреците;
• при глюкозно-галактозной малабсорбция или недостиг сахаразы-изомальтазы.

Странични ефекти

Могат да възникнат:

• главоболие и виене на свят, безсъние, сънливост, депресия, халюцинации, перевозбуждение на нервната система, агресия;
• запек или диария, метеоризъм, повръщане, сухота на лигавицата на устата, болки в стомаха, повръщане, хепатит, кандидоза на стомашно-чревния трактобостряне или поява на заболявания на черния дроб;
• нефрит, гинекомастия, бронхоспазм;
• тромбоцитопения, агранулоцитоз, още левкопения, панцитопения;
• мускулни болки, мускулна слабост, артралгия;
• промени във възприемането на вкуса, временно намалена видимост;
• уртикарияобриви по кожата, алопеция, дерматит, чувствителност към светлина, синдром на Стивън-Джонсън;
• реакция свръхчувствителност (оток на Квинке, анафилактичен шок);
• обща слабост, отоци, изпотяване.

Указания за употреба Эманеры (начин и дозировка)

Таблетките се приемат през устата, не чрез отделяне и не поглъщат цели с много течност.

Ако у болния възникват трудности с преглъщането, съдържанието на капсулите може да се разтваря във вода все още. Изпийте получения разтвор трябва не по-късно от 30 минути след приготвяне. Пелети не трябва напълно расворяться във вода или да остане в стените на чаша.

Евентуално въвеждане на лекарства чрез назогастральный сонда.

Продължителността на лечението и дозата трябва да се определя от лекуващия лекар.

Според указанията на Эманеру, дозировка на лекарството е:

• за лечение на ГЕРБ предписват по 40 мг средство, 1 път на ден в продължение на един месец (курс може да бъде продължен до 2 месеца);
• за профилактика ГЕРБ предписват по 20 мг от лекарството 1 път на ден;
• при язва на стомаха предписват по 20 мг эзомепразола (+ 1 грам амоксициллина и 500 мг кларитромицина), 2 пъти на ден в продължение на една-две седмици;
• за лечение на язви на стомаха, причинени от прием нестероидни противовъзпалителни средствапредписват по 20-40 мг от лекарството в деня, един-два месеца;
• за профилактика язва на стомаха — 20-40 mg 1 път на ден;
• ако е необходимо да се произвеждат профилактика на кръвоизливи от пептических язви след интравенозно приложение на лекарства, стъпки надолу на нивото на солна киселина, приемат по 40 мг средство, 1 път на ден в продължение на един месец;
• при синдрома на Золлингера-Елисън, идиопатична гиперсекрециив началото се предписват по 40 мг от лекарството, 2 пъти на ден.

При нарушения в работата на черния дроб корекция на дозата не се изисква. Обаче при тежки печени недостатъчност не могат да вземат повече от 20 mg на ден.

При заболявания на бъбреците също трябва да се внимава.

Правила за въвеждане на наркотици чрез назогастральный сонда:

• Изсипете съдържанието на капсулата в сондата, примерно25-50 мл вода и 5-10 мл въздух.
• Се разклаща добре спринцовка, докато не се образува суспензия.
• Уверете се, че върхът не е запушена пеллетами.
• Приложение съвет спринцовка за зонду, при това докато го държите върха нагоре.
• Бързо се разклати спринцовката, завъртете надолу, въвеждане на част от суспензия.
• Отново обърнете спринцовката връхчета нагоре, и се повтаря предходния параграф.
• Въвеждане на съдържанието спринцовка в сондата, докато суспензия няма да свърши.

Предозиране

Случаи на предозиране не са регистрирани.

Ако се вземе 280 мг, има слабост, нарушения в работата на стомашно-чревния тракт.

Специфичен антидот няма.

Гемодиализ неефективно.

Ако предозирането все още е настъпило, следва да симптоматическую терапия.

Взаимодействие

Эманера може да повлияе върху процесите на усвояване на някои лекарства, например, усвояването на които зависи от pH на стомаха.

Антиациди, кетоконазол, интраконазолсредства, намалява секрецията на жлезите на стомаха, ще бъде по-лошо усвоени.

Антиретровирусните средства (atazanavir, ринотавир) намаляват своята ефективност при комбиниране с наркотици.

Ако в метаболизма на лекарствата участва изофермент CYP2C19, не трябва да го комбинирате с Эманерой. Така че, като същевременно се приема омепразол и диазепама, имипримина, фенитоина, циталопрама, кломипрамин, вориконозола трябва да се полагат специални грижи.

Препаратът може да се комбинира с амоксицилином и хинидином.

При комбинация средства с кумарином или варфарином трябва да се внимава и контрол на показатели МЕНЕ.

Ако комбинирате лекарства с кларитромициномстойността AUC от эзомепразола ще се увеличи два пъти.

Инхибитори изоферментов CYP2C19 и CYP3A4 може значително да повлияе на фармакокинетические показатели на лекарството.

Условия за продажба на

Изисква рецепта.

Условия на съхранение

Да се съхранява на хладно място, в оригиналната опаковка, далеч от деца.

Срок на годност

2 години.

Специални указания

При поява на симптоми за възникване на злокачествени новообразувания, като например силна загуба на тегло, дисфагия, повръщане с кръв, трябва да се изключи вероятността от рак, да направи допълнителни изследвания.

Продължителният прием на лекарството изисква контрол от лекуващия лекар.

Трябва да се помни, че лекарство съдържа захароза.

Средство не влияе върху скоростта на реакциите и концентрацията на вниманието.

Колеги Эманеры

Най-близки аналози Эманеры: Пемозар, Эзомеалокс, Нексиум, Некспро, Эзокс, Эзолонг, Езомепразол, Барол, Велоз, Езомепразол, Контролок, Omez.

Цена без аналог може да се различават съществено от оригинала.

Мнения за Эманере

Лекарството е достатъчно ефективна и има малка вероятност за поява на странични ефекти. Мнения за Эманере са предимно положителни. Някои се оплакват, че лекарството е скъпо или трудно да се намерят в аптеките.

Цена Эманеры

Купи в Москва лекарство за 280 рубли, 14 капсули от 20 мл или 800 рубли, 28 капсули за 40 мг.

Средната цена Эманера 40 mg е 500 рубли за 14 капсули.

Цена Эманера 20 мг – 490 рубли за 28 броя.