7 май 2013

Кървене — това е процес на загуба на кръв от кръвоносната система на човека, възникващи като последствие от редица фактори.

Причини и видове

Кървене — в резултат на нарушения на целостта на кръвоносните съдове, заради травми, гнойного стопяване на рязко повишаване на кръвно налягане, а също и поради натиска на атмосферата. Пропускливост на кръвоносните съдове може да се увеличи и в резултат на въздействие върху организма на токсините, рязко витамин дисбаланс.

Кървене при някои заболявания се случва вследствие на промени в химичния състав на кръвта. Подобно нещо се наблюдава при жълтеница, хемофилия, скарлатине, скорбут, сепсисе и др

Видове кървене се определят в зависимост от това къде попада кръв. При вътрешно кървене, тя се превръща в кухините на тялото (вагинално кървене, стомашен кръвоизлив и други), в тъканите (образува хематом), а също и да бъде скрита (такова кървене се определя само с помощта на някои методи на изследване). При външния кръвотечения кръвта, съответно, излиза навън. Ако някои причини на кървене, за да доведе до разпространяване на пропитке кърпа с кръв, след това става вече дума за кровоизлиянии.

Лечение на кървене зависи и от други класификации, използвани в медицината. Като се има предвид фактора време, се определят следните видове кръвоизливи. Първично — става веднага след появата на травми или повреди. Началото на вторичен кървенето се проявява преди раната да се е развила инфекция, това означава, че в първо време, след като са били ранени. Като правило, такова кървене възниква вследствие на бутане кръвоснабдяване тромба, когато вътре съдове се повишава налягането. По-късно от вторичен кървенето започва по всяко време, но вече след като раната се развива инфекция. Това кървене може да стане последица от гнойного стопяване на тромба в съответния съд, който е бил повреден, или на стената на съда. Те са опасни за болния, затова изискват незабавно спиране.

Определяне на тежестта на кръвно загуба и стана ясно анемия, лекарите диагноза четири степени на кръвно загуба. Ако при първата степен се празнува задоволително състояние на човека и дефицит на кръв не повече от 5 %, а при четвърта степен кръвно загуба състояние на човека вече става близък до агональному, а дефицит на циркулиращата кръв е 30% и повече.

Симптоми

У човека се проявяват различни признаци на кървене е в зависимост от неговия тип. Признаци кръвното кървене се наблюдава при увреждане на артериите. Кръвта от него се изхвърля струя с пульсацией, при това кръвта е ярко-червен цвят. Трябва да знаете, е, че кръвното външно кървене е най-силна и остра анемия при него идва много бързо. Жертвата, при това много бледа, на него чест и трудно за слушане пулс, отбелязва рязък спад на кръвното налягане. Може да получите тъмно в очите, настъпва загуба на съзнание, се отбелязва повръщане и гадене. Поради кислороден глад и нарушения на работа на основните системи на организма, може да настъпи смърт.

При венозном кръвотечения кръвта е тъмна, тя тече непрекъснато и равномерно. Ако се празнува на външно кървене, кръв тече от виена бавно. Ако са повредени от големите вени, това затруднено поради изтичане на кръвта, тя произтича струя, но не пулсира. Много леки признаци на пулсации, свързани с пулсовата вълна, предадена с артериите, честват много рядко. Основна опасност при повреда на големите вени — това е проява на въздушна емболия съдове на сърцето или на мозъчните съдове.

При капиллярном кръвотечения не може да наблюдава отделни съдове, които кървят, а кръвта при това се излъчва. Цвят — средно между венозна и артериална. Спрете капиллярное кървене човек може себе си, а опасността тя е само за хора, които се празнува намалява съсирваемостта на кръвта предвид редица заболявания.

При паренхиматозном кръвотечения празнува се на кървене от цялата повърхност на раната, така че е особено трудно да се спре. Ако се празнува смешенное увреждане на по-малките вени и артерии, както и на капилярите на вътрешните органи (на далака, черния дроб, бъбреците, белите дробове), това кървене е особено дълги и силни.

Основният симптом при всички описани видове кръвоизливи — остра анемия при силна загуба на кръв.

А ето местни признаци за вътрешен кръвоизлив, се различават. Ако причините за кръвно загуба да доведе до натрупване на кръв в кухината на черепа, а след това на пациента се честват симптоми сдавления на мозъка. Симптоми на вътрешно кървене в плевральную кухина се изразяват отекъл и дихателни шумове, тъй като се случва свиване на белия дроб.

Ако на пациента се наблюдават подкожни разкъсвания на паренхимни органи, както и разкъсвания на маточните тръби, наранявания на вътрешните органи на коремната кухина, а след това кръвта се натрупва в перитонеума, което причинява редица симптоми, свързани с дразнене на коремната кухина. Това е болки в стомаха, повръщане, гадене и др

Какви са признаците на внутрисуставного кръвоизливи, болният може частично да научите дори и визуално. В края на краищата, обема на засегнатите стави се увеличава, отбелязва болка го ограничава подвижността.

Признаци внутритканевой хематом, зависят от това, къде точно тя се образува, какъв е нейният размер и др., както обикновено, има подуване, отбелязва цианоза или кожата е бледа, холодеет. Развива се силна болка. Често хематом вътре в тъканите се появяват, ако се случи повреда на магистрални съдове на ръцете и краката. Понякога хематом сдавливают вена и артерия куфари. Ако лечението не се проведе своевременно, то в такъв случай възниква исхемична гангрена на крайниците.

Освен това, вътрешни кръвоизливи могат да предизвикат и други състояния, например, вътрешни хемороиди, язва на стомаха и др Навременното разпознаване на тези състояния е необходимо, преди всичко, за да може навреме е била оказана първа помощ при вътрешното кървене. Най-важното в този случай е спиране на кръвотечения. Какво трябва да правите, и какви са начините за спиране на кървенето използвате, зависи от неговия тип. В края на краищата, ако при капиллярном кръвотечения, е достатъчно да използвате течност, за да спре кръвта, а след това при кръвно алгоритъм на поведение се различава категорично.

Диагностика

Ако външно кървене лесно да разпознават визуално, а при скрити или вътрешно се прилага набор от методи, за да се потвърди или изключи кървене. Ако кървенето малко, се прилага лечение. Освен това, се практикува ендоскопия и визуален контрол на проучването. Други методи на изследване се прилагат в зависимост от това, на кървене в кой точно орган има съмнение. Вътрешни кръвоизливи понякога се определя с помощта на радиоизотопни метод. Ако има съмнение за чревно кървене, може да се прилагат бензидиновая тест, което позволява да се определи като стомашен, така и стомашно-чревно кървене.

Последици

Силно кървене, което води до рязко намаляване на кръвното налягане или ниски хемоглобина на една трета от нормата, може да доведе до обескровливанию на мозъка. Но ако кръвта на човек губи бавно, т.е. в продължение на няколко седмици, тялото му успява да се приспособят към това и при нисък показател на хемоглобина може да функционира дълго.

Ако кръвта се излива в кухината на тялото, тя може да изтръгне органи, както и да се превърне в среда за развитие в него на патогенни микроорганизми. Следователно, когато вътрешни кровоизлияниях вероятността от инфекция е значително увеличен.

Така че ако не е била оказана адекватна първа медицинска помощ при кървене, при сериозни случаи, всичко може да завърши със смърт вследствие на анемия на мозъка и нарушения на функциите на сърдечно-съдовата система. Оказване на първа помощ при кървене е особено важно при рани, в края на краищата, понякога доврачебная помощ е в състояние да спаси живота на човек.

Първа помощ при кървене

Преди да оказва помощ, е важно да се определи точно кои съдове са били повредени, водени от симптомите, описани по-горе. Ако засегнатото лице има признаци кръвното кървенеслед оказване на помощ в такъв случай се предвижда затягане на съда, който е бил повреден, по-горе повредени места. Като спре кръвта, зависи от мястото ранени. Спирка загуба на кръв ще се случи само при прижатии на артерията към костта. Ако се наблюдава кървене от раната на четка, предмишницата, средата или долната трета на рамото, а след това на първа помощ при кръвно кръвотечения се оказва чрез затварянето на раменната артерия. Доврачебная помощ при кръвотечения от рани в раменна става, в зоната на подмишниците или под ключицей се оказва чрез прижатия subclavian или каротидната артерия. При увреждане на долните крайници трябва да натиснете бедрена артерия.

Може да се прилагат различни способи за спиране на кръвта в зависимост от ситуацията. При необходимост да се спре кръвта веднага може да пръсти натиснете артерия до кости. Бедрена артерия е по-добре да забожда юмрук. Но този метод може да се използва за кратко време. Дефинирането на налагане на впрегне. Под колан подкладывается вата и салфетка от марля. Трябва да дръпнете една в няколко обиколки. Трябва да се отбележи, че слабият турникет може само да усили загуба на кръв. При пережатии жгутом сънната артерия под него трябва да поставя кангал бинт, за да попречат на удушению. Трябва да се отбележи, че държи колан, може два часа през летния период и един — в зимния. По правилата, под колан, трябва да се постави бележка, където е обозначен време на неговото налагане. Нататък болния спешно се движи в стационар, при това в област, където наложен колан, трябва да бъдат отворени. Трябва да се отбележи, че налагането на впрегне може да има и обратен ефект. Ако не се оттегли навреме, може да се развие пареза и дори анаеробна гангрена.

Ако засегнатото лице са отбелязани признаци на венозна кървенеслед това първа помощ в този случай се състои в прикладывании студ до мястото на поражението, перекладыванию засегнатата област на тялото в високото положение, както и в накладывании давящей превръзки. Спирка венозна кървене е много важно, тъй като продължителна загуба на кръв води до въздушна емболия.

Оказване на помощ предвижда най-подходящия начин, за да спре кръвта. За тази цел е необходимо по-долу рани наложи потиснически превръзка. Тегли се наслагва по-долу, тъй като венозна кръв се насочва към сърцето на периферните съдове.

Превръзка се правят от стерилен бинт, който се произвежда от налагане на впрегне. Ако кръвта спря, но по-долу се запазва пулсация на виена, означава, превръзка е направено правилно. Начини за спиране на венозна кървене предвиждат и излагане на студ. Мехур с лед може да се сложи превръзка. След около половин час на студа в продължение на десет минути се отдръпва, за да се възстанови притока на кръв в областта на лезии. Като спре кръвта при тежки случаи на вените трябва да се реши бързо, за да не се допусне голяма кръвно загуба.

Ако засегнатото лице има признаци капилярни кръвоизливислед това не трябва с лека ръка се отнася до въпроса, как да се спре кръвта. В края на краищата, някои хора се празнува лошо съсирване на кръвта, отколкото се характеризира с хемофилия, сепсис и други заболявания. В този случай спирането на кръвта може да бъде голям проблем.

Помощ при капиллярном кръвотечения предвижда налагане на давящей превръзки. Може първо се поставя върху раната гемостатическую гъбаи отгоре вече да се потиснически превръзка. При липса на такава гъба ще отговарят на няколко стерилни салфетки от тензух.

Ако прострелян крайник, тя трябва да се премести в високото положение. Може да се прилага студ. По възможност се прилага течност за спиране на кървенето, която е разтвор на алуминиев хлорид с лидокаином.

Начини за спиране на кървенето може да се комбинира, симптоми на какъвто тип кървене, които не са наблюдавани у човека.

Като начини за окончателното спиране на кръв се използват четири групи такива методи: механични, химически, термични, биологични. Ако кървенето е много силна, може да има комбинация от няколко техники. Успоредно се осигурява отстраняване на остра анемия чрез преливане на кръв или на специални разтвори, резервни кръв. Също така се инжектира разтвор на глюкоза и други течности. За да спре вътрешното кървене, понякога е взето решението за извършване на спешна операция.

Кървене от носа при децата

Толкова често срещан проблем като кървене от носа при деца, изисква и правилните действия, за да се избегне голям кръвно загуба.

Понякога кървенето от носа при децата възниква спонтанно, а в някои случаи предизвикват нараняване. Причините за този феномен — или увреждане на стените на кръвоносните съдове, или нарушена съсирваемостта на кръвта. Най-често съдове се повреждат, ако ги сплит са много близо. Понякога като нощни и дневни кървене провокира наличието в носа, чуждо тяло. Възрастните трябва внимателно да следят за това, не запихнул дали дете в носа на дребния предмет. Честото кървене може да бъде резултат от наличието на тумор в носа. В повечето случаи тези тумори са доброкачествени и отстраняването им и последващото лечение позволява да се отървете от кървене от носа. Понякога с кървене води изкривена преграда на носа или патология на кръвоносните съдове на лигавицата на носа. Кръв от носа може да отиде и при различни заболявания.

Лекарите определят лечение с оглед на причините носового кървене. Но родителите трябва ясно да знаят как да се спре кръвта и да окаже първа помощ при което кръвотечения. Детето първоначално трябва да се осигури приток на свеж въздух: отваряне на прозорец, откопчавам дрехи. Спирането на кръвта да се случи по-бързо, ако детето ще диша устата, а не в носа. На върха на носа трябва да положат студ, при това краката на бебето трябва да се държат на топло. Ако кървенето от носа при детето се случва често, а след това да го предписват сосудорасширяющие капки.

При съмнение за наличие в носа, чуждо тяло себе си екстракт не може да не нанесе щети. Спешно трябва да се покаже на детето специалист.

При обилно кървене, спешно трябва да се предизвика "линейка". Важно е да следите за пулса и дишането на бебето и е задължително да се контролира ситуацията, че детето не е наводнен с кръв.

След като успя да спре кървенето, трябва да намажете в кухината на носа с вазелин, за да лигавицата да не пресъхне. Поне на ден трябва да се предпази бебето от физически натоварвания.

При редовно кървене важно е да се следи за това, че детето не се е случило изтощение на организма, и не се развива анемия. Всестранно изследване от лекар в такъв случай трябва.