Описание вярно на 30.05.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Показания
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба (Начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Синоними
• Децата
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

В състава на лекарства Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер съдържа вещество будесонид.

Освен това спиране за инхалации Пульмикорт има също така в състава помощни вещества: натриев цитрат, натриев хлорид, полисорбат 80, натриева сол на EDTA, пречистена вода и безводни лимонена киселина.

Форма на продукта

Пульмикорт предлага се в два варианта: дозированная суспензия за инхалации може да съдържа 0, 25 mg/ml или 0, 5 мг/мл будесонида. Предлага се в картонени връзки, в рамките на които се съдържа 20 контейнери по 2мл.

Прах за инхалации Пульмикорт Турбухалер също има две форми на производство: 200 дози по 100мкг будесонида или 100 дози от по 200мкг будесонида в дозирани ингаляторе. Самият инхалатора се състои от резервоари за десиканта и съхранение на прах, на покрива и на апликатора за уста. Препаратът е опакован в картонена опаковка.

Фармакологично действие

Лекарството е глюкокортикоидное, противовъзпалителнои също така антиалергичен действия.

Показания

Лекарството се препоръчва да се прилагат при бронхиална астма, която изисква лечение с помощта на глюкокортикостероидов, а също и при хронична обструктивна белодробна болест.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Абсорбация

Будесонид, който с помощта на вдишване попада в тялото, бързо се абсорбира. Около 25-30% от дозата на лекарството попадне в белите дробове. След половин час се постига най-високата концентрация на лекарството в плазмените. Системна бионаличност Пульмикорта е около 38% от приетата доза.

Метаболизъм и разпределение

Свързването на лекарството с плазмените протеини е 90%. Разпределение будесонида по обем е около 3 литра на килограм. В края на засмукване, в черния дроб се случва интензивен биотрансформация будесонидав резултат на което се образуват метаболитиимат ниска глюкокортикостероидную активност.

Отделянето

Вещество будесонид МНН основно се метаболизира с участието на ензим CYP 3A4. След това в коньюгированной форма или просто чрез урината нормалните метаболити изхвърлят от организма. Фармакокинетика вещества будесонид при пациенти, които имат нарушения на функционалността на бъбреците и при децата, е неизвестен. Както при пациенти, които имат заболяване на черния дроб, времето, прекарано в организма будесонида може да се увеличи.

Противопоказания

Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер противопоказно за хора с индивидуална непоносимост към компонентите на препарата. Също така да повишено внимание предпише лекарство при туберкулоза на белите дробове (активни и неактивни форми), бактериални, вирусни или гъбични заболявания органи на дишането, а също и при цироза на черния дроб.

Странични действия

За дихателната система: сухота в устата, кашлица, дразнене на лигавицата на дихателните пътища, кариозные поражението на орофаринкса. Като се има предвид възможността кариозного поражението на орофаринкса, които приемат лекарството трябва внимателно да следи за хигиената на устната кухина.

За ендокринната система: хипофункция на кората на надбъбречната жлеза, а също и симптоми на системни действия глюкокортикостероидов.

За централната нервна система: възбудимост, неадекватно поведение, нервност, депресия, затуманенность съзнание.

Алергични реакции: контактен дерматит, обрив, ангионевротический подуване, уртикария. В случай на използване на небулайзера с маска, може да възникне дразнене на кожата на лицето.

Указания за употреба (Начин и дозировка)

Лекарства Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер използва се като профилактично средство в случай на бронхиална астмапри използване на тези лекарства при остри приступах това заболяване не е препоръчително. Като се има предвид една малка е вероятността, че ще бъдат развити системни ефекти, дневната дозата на тези лекарства може да се увеличи за постигане на подобряване на терапевтичния ефект до 1000мкг в замяна съчетаване на прием на лекарства с други перорални глюкокортикостероидами.

Избегнете прием на лекарства през устата, глюкокортикостероидов за преминаването на лекарството Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер трябва в продължение на десет дни, като подбрани по-рано доза перорално джи си ес, добавяйки при това на по-висока доза Пульмикорта. След десет дни постепенно да се намали до най-ниската ефективна доза перорален прием на лекарството (в продължение на един месец, като стъпка за намаляване по отношение на преднизон в 2, 5мг). Благодарение на тази схема в някои случаи може дори изцяло да се откаже от устната джи си ес.

Дозировка 250 микрограма будесонида трябва малко да се разрежда. Как да се грижим за такава доза: разрежда лекарство трябва да е 0, 9% разтвор натриев хлорид. Преди да се размножават физраствором, трябва да се вземе 1 мл от лекарството, за да може в крайна сметка се оказа 2 мл.

Указания за употреба Пульмикорта за инхалации

Дозата на лекарството трябва да бъдат подбрани от лекаря индивидуално за всеки пациент. В случай, че дневната доза е в рамките на 1000мкг, тогава може да се извършва приемане на цялата доза за един път. Ако дозата се нуждае от повече, тогава по-добре да я вземе за няколко пъти."

Началната дневна доза Пульмикорта децата от 6-и месеца – 250-500мкг. Дневна дозировка за възрастни – от 1000 до 2000мкг.

Поддържаща дневна доза за деца от 6 месеца – 250-2000мкг. Възрастните трябва да приемат дневно по 500-4000мкг. В случай на тежка обструктивна състояния дозата може да бъде увеличена по препоръка на лекуващия лекар.

Задължително условие терапия с помощта на лекарството Пульмикорт е изборът на минимална поддържаща доза е индивидуално.

Спиране на лекарството Пульмикорт използват за инхалация с помощта на компресор небулайзера, който е снабден със специална маска и мундштуком. Небулайзер се присъединява към компресора, който създава период на въздушния поток (около 5-8 литра в минута), трябва да бъде изпълнен по отношение на обема на 2-4 мл. Обърнете внимание на това, че ултразвукови небулайзеры за спиране на Пульмикорта не са подходящи!

Преди прилагане на лекарството в небулах внимателно разклатете контейнера с намираща се вътре в суспензия. Вскройте контейнер и внимателно выдавите съдържанието му в небулайзер. В случай, че за ползване се нуждаят само от 1 мл суспензия, выдавливают съдържанието на контейнера, докато нивото на течността достигне определената линия. Преди да използвате останалата течност, съдържаща се в съд с течност трябва да се разклаща с помощта на въртене движения. Като се има предвид, че Пульмикорт с помощта на небулайзера попадне в белите дробове на пациента при вдишване, трябва задължително да възложи на пациента, така че той вдишване на лекарството точно и внимателно.

Ако при вдишване на децата, че не се успява да се направи вдишване с помощта на небулайзера, то трябва да се прилага специална маска, предварително, като се уверите, че тя се придържа плътно към лицето.
Говорител, камера за небулайзера и маска трябва да се чисти след всяко прилагане, промывая с топла вода с помощта на детергента или според инструкциите произвежда за да може тяхната фирма. Самият небулайзер трябва внимателно изплакнете, след което го подсушете, присъединявайки се към входа на въздушния клапан или компресор с камера.

Указания за употреба Пульмикорт Турбухалер

Дозировката на препарата се адаптира за всеки пациент индивидуално.

Дневна доза за деца от 6 години – 100-800мкг. Като правило, дневната доза се приема за 2-4 инхалации. При това дневната доза, която не надвишава 400мкг, може да бъдат взети за един път. Отивате на прием на лекарството пъти на ден трябва да се извършва под наблюдение от педиатър.

Дневната норма за възрастни е 200-800мкг. Ако дозата не по-400мкг, а след това тя може да бъде приета за един път, а за по-големи дози може да се направи разбивка на няколко етапа. При терапия на тежки изостряне на дневната доза може да бъде увеличена до 1600мкг. В случай на преминаване на пациента с прилагането на аэрозольной форма на лекарство Пульмикорт Турбухалер, дневната доза може да бъде намалена. Бране на помощни една доза от лекарството, трябва да се стреми към това, да е определена минимално ефективна доза.

За да използвате инхалатор Турбухалера съществуват някои правила. Лекарството попада в дихателните пътища при изпълнение на активна вдишване чрез апликатора за уста. Турбухалер е за многократна употреба на инхалатора, който ви позволява да вдишват и дозира лекарството в малки дози.
Лекарството Турбухалер е доста лесен за използване, е необходимо само да следвате прост инструкции:

• Изисква развийте, а след това повдигнете капачката.
• Инхалатор трябва да се съхраняват в изправено положение, за да захранващи се е намирал на дъното. Качване на дозата в инхалатор трябва да завъртите опаковка до положение на часовниковата стрелка, след което връщайте опаковка в първоначалното си положение, докато не чуете щракване.
• Направете издишване, предварително извадихме инхалатора от устата си.
• За да изискваната доза попадне в белите дробове, вдишайте дълбоко през устата, предварително стискат зъбите си мундщук и обхватив му устни. В случай, че се изисква не една, а няколко инхалации, след това повторете 2, 3 и 4 етапа необходимият брой пъти.
• Плътно затворете инхалатора с помощта на капсула.
• Задължително изплакнете устата си с вода, което ще сведе риска от поражение на орофарингеална гъбички до минимум.

Като се има предвид малкия брой на прах, който вие вдишвате при вдишване, може да не се усеща вкуса му. Но ако сте направили всичко по инструкциите, можете да сте сигурни, че са получили необходимата доза от това лекарство при вдишване.

Веднъж в седмицата трябва да почистване на накрайника отвън, като се използват за тези цели, суха кърпа. Не можете да използвате течности за почистване.

Когато в ингаляторе се появява червена марка, то това означава, че в него остават около двадесет дози. А когато червената марка ще се окаже от долния ръб на прозореца дози, това означава, че инхалатора е празна.

Предозиране

В случай на остро предозиране с клинични прояви не възниква. Ако предозирането е хроничен характер, могат да се проявят ефекти гиперкортицизма, а също и да настъпи потискане функцията на надбъбречните жлези.

Освен това могат да се наблюдават клинични прояви на гиперкортицизма: артериална хипертония, мускулна слабост, увеличаване на телесното тегло, аменорея, хиперпигментация. Също така при хронично предозиране с цел терапия гиперкортицизма постепенно влияе на продължаването на силата на наркотици, систематично намаляване на дозата.

Взаимодействие

Системно действие Пульмикорта може да бъде увеличена естрогени и метандростенолоном, които повишават концентрацията на лекарството в плазмата на кръвта. Терапевтичен ефект на препарата се усилва благодарение на предварително вдишване бета-адреномиметиковза повишаване на бронхите.

Условия за продажба на

Лекарството се предлага с рецепта.

Условия на съхранение

Лекарства Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер трябва да се съхранява на хладно и сухо място с температура на околния въздух не повече от 30 градуса по Целзий.

Контейнери с намиращо се вътре в суспензия трябва да се съхранява само в оригиналния плик, която предпазва лекарството от светлина.

Срок на годност

Лекарството се съхранява 2 години.

След отваряне на плика с контейнери време на използване на лекарството е съкратен до 3 месеца.

Вскрытый контейнер трябва да се използват за време, не надвишаващ 12 часа.

Специални указания

За да се сведе до минимум нивото на рисковете поражението на орофаринкса гъбички, пациентите трябва да се инструктират за това, че след всяка инхалация с това лекарство с особено внимание трябва да изплакнете с вода устата си.

Лекарства Пульмикорт и Пульмикорт Турбухалер трябва да се избягва приема съвместно с итраконазолом, кетоназолом, а също и други вещества, удерживающими в организма CYP 3A4. Ако тези вещества все още са били назначени на пациента едновременно с будесонидом (основното активно вещество на лекарството), трябва да увеличите времето между основните тези лекарства.

Във връзка с риска, че гипофизарно-надбъбречна функция може да бъде отслабена, е необходимо да се обърне специално внимание на тези пациенти, които са преведени на прием Пульмикорта и Пульмикорта Турбухалер с перорални глюкокортикостероидов. Освен това, трябва да се обърне специално внимание още и на тези пациенти, които дълго време са получавали максимални препоръчителни дози глюкокортикостероидов. При такива пациенти в стресови ситуации са възможни прояви на симптоми и признаци надпочечной недостатъчност. Също така в случаи на хирургическа интервенция или при стрес се препоръчва допълнителна терапия с помощта на системни глюкокортикостероидов.

Трябва специално внимание да се обърне на тези пациенти, които се превеждат със система за прием ингаляционных глюкокортикостероидов, както и в случаите, когато се очаква нарушаване на гипофизарно-надбъбречната функция. В тези случаи трябва внимателно да се понижи дозата на системните глюкокортикостероидов, както и да контролира надпочечниковую хормоналната функция.

Ако пациентът отива с прием на лекарства през устата, джи си ес на лекарства Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер след това той може да изпитате симптоми като болки в ставите или мускулни болки. В този случай може да се наложи временно да се увеличи дозата на лекарства през устата, джи си ес. В някои случаи може също да се наблюдава гадене и повръщане, главоболие, чувство на умора, което показва, че системната недостатъчност глюкокортикостероидов.

Ако е направена подмяна на устната джи си ес на ингаляционные, понякога в тази връзка се проявява съпътстваща алергични (екзема или ринит), която е по-рано купирована с помощта на системни лекарства.

Освен това, трябва да се указания на пациента за това, че ако ще се намали ефективността на терапията с помощта на бронходилататоров с кратко действие, тогава трябва да се консултирате с вашия лекар, тъй като неоправдано увеличение на честотата на употреба на лекарството може да отстрочить определяне на адекватна дозировка за лечение. Ако е налице внезапно влошаване на състоянието, тогава ще трябва да обмисли възможността за провеждане на лечение с помощта на перорално джи си ес.

Колеги Пульмикорта

Лекарства Пульмикорт в небулах и Пульмикорт Турбухалер имат следните партньори:
Апулеин, Бенакорт, Бенакап, Буденит, Стери-Неб, Будесонид, Бенарин, Будесонид Изихейлер, Тафен назаль, Будостер, Будесонид-Натив, Будиэйр, Новопульмон E Новолайзер, Тафен Новолайзер.

Че е по-добре: Беродуал или Пульмикорт?

Сред коментарите често може да се намери този въпрос. Това няколко различни лекарства: вдишване Беродуала облекчаване на стомашни с бронхите и помага за облекчаване на отдышку, а Пульмикорт използват за облекчаване на отоци от възпаления. При обструктивном бронхит при деца някои назначавали Беродуал, заедно с Пульмикортом.

Синоними

Буденофальк, Будесонид, Симбикорт, Бенарин, Бенакорт, Турбухалер.

Децата

Пульмикорт за деца и тийнейджъри, които за дълго време, независимо от начина на доставка получават лечение с помощта на джи си ес, може да повлияе на растежа им, така че трябва внимателно да се контролират показателите на растежа им. В случай дестинация лекарства Пульмикорт или Пульмикорт Турбухалер трябва да се оцени съотношението полза, очакваната от употреба на тези лекарства, с потенциалните рискове, свързани със забавяне на растежа на младия организъм.

При бременност и кърмене

При прием на бременни вещества будесонид не са открити никакви повишени рискове за развитие на аномалии при плода. Обаче не си струва напълно да се изключи тези рискове, затова при прием на лекарството по време на бременност трябва да се използва минималната ефективна доза на лекарството, за да се избегне влошаване на бронхиална астма.

Изследвания върху животни са показали резултати аномалия на плода при прием на джи си ес, но тези данни не се прехвърлят към хора, които се препоръчва доза глюкокортикостероидов.

За кърмещите майки ще бъде полезна следната информация: данни за това, че будесонид може да попадне в кърмата – не са разкрити. Но все пак при назначаването на това лекарство трябва да се вземат предвид потенциалните рискове за бебето, сравнявайки ги с очакваната полза.

Отзиви на Пульмикорт

В мрежата можете да намерите най-различни, понякога дори противоположни мнения. Като цяло, сред негативните най-често се срещат такива, в които става въпрос за алергични реакции, настъпили след прилагане на лекарството, появлениях проблеми с надбъбречните жлези, а също и за общи нарушения в организма, свързани с хормоналните промени. При това много от тях не знаят със сигурност, хормонален препарат, или не, но за това е посочено в инструкциите.

Различни форуми и са имали съобщения за това, че някои се оплакват от рязко влошаване на здраве, което се е случило, след прекратяване на употребата на лекарството. Като правило, такива коментари се пишат тези хора, които са се отказали от лекарството е твърде остро, а не постепенно да намалява дозата, като това следва да се направи. Отзиви на Пульмикорт Турбухалер подобни.

При прием на деца отзиви носят по-скоро тревожен характер, което е причинено от опасенията от по-голямата списък на страничните ефекти на лекарството, както и факта, че лекарството е хормонален. Въпреки това категорично отрицателни отзиви за вдишване на децата намерени не е имало. При това мнозина отбелязват, че с ларингит при деца е бил назначен именно Пульмикорт.

Сред положителните мнения могат да се срещнат такива, в които се говори за ефективността на лекарството вече е на първо място своите " сесии за прием. Мнозина казват, че лекарството добре се справя с пристъпите на астма и отлично помага в посочените показанията за прилагане, за да разказва за голяма част от напусналите коментари.

Цената, когато купя

Цената на Пульмикорт за инхалации варира в зависимост от изчислени дози. 20 броя по 500 мкг/мл може да се купи от 1368 до 1489р. Струва небулы 20 бр по 250 микрограма/мл – от 961 до 1084р.

Цената на Пульмикорт Турбухалер в различните аптеки е инсталирана от 850 до 950р за вариант в 100мкг на дозата. Колко струва вариант с 200мкг в една доза? Около 820р.