Описание вярно на 04.09.2012

Противоподагрическое средство. Принципът на въздействие се основава на ингибировании ксантин оксидаза, предотвратяване на процеса на преход гипоксантина в ксантин, от които се формира пикочна киселина. Лечебно средство, намалява нивото на концентрация на соли на пикочната киселина, най-пикочна киселина в течните среди в организма на човека. Медикамент предотвратява образуването уратни натрупвания в бъбречната система, в тъканите на организма, допринася за тяхната прекратяването. Алопуринол чрез намаляване на трансформация гипоксантина в ксантина води до засилване на прилагането им в процеса на синтезирования на нуклеотидите в нуклеинови киселини. При натрупване на ксантинов в плазмата не се променя нормалната обмяна на нуклеиновите киселини, не се нарушава процеса на преципитации, и ксантины не падат в утайката в плазмата, благодарение на високата разтворимост. При извеждането на ксантинов с урината, не се увеличава рискът от нефроуролитиаза. Алопуринол предлага се във вид на таблетки и лекарствената форма.

Показания:

Алопуринол се прилага при заболявания, придружени гиперурикемией: бъбречно-каменна болест, подагра. Лекарство се предписва при псориазис, радиация и цитостатической терапия на тумори, при гиперурикемие, при гемабластозах (лимфосаркома, хронична миелогенна левкемия, остра левкемия), при масивна терапия глюкокортикостероидамипри обширни травматични лезии (синдром на Abv-Нихена), при нарушение на пуринового обмен при децата. Медикамент се предписва при урикозурии при рецидивиращи смесени оксалатно-калциеви бъбречни камъни, при мочекислой нефропатии с нарушения в работата на бъбреците система (бъбречна недостатъчност).

Противопоказания:

Алопуринол не се предписва при хронична бъбречна недостатъчност в стадий на азотемии, при непоносимост към активната съставка, при бременност, остър пристъп на подагра, гемохроматозе, майчиното хранене, бессимптомном рамките на гиперурикемии. При артериална хипертония, заболяване на бъбреците, при захарен диабет Алопуринол се предписва с повишено внимание.

Страничен ефект:

Сетивни органи: амблиопия, извращение на вкусовите възприятия, катаракта, нарушения на зрителното възприятие, загуба на вкусови усещания, конюнктивит. Нарушения на нервната система: сънливост, депресия, пареза, неврити, главоболие, парестезия, периферна невропатия. На храносмилателния тракт: диария, диспепсия, болка в епигастриума, повръщане, гадене, повишаване на чернодробните ензими, холестатическая жълтеница, хипербилирубинемия, рядко се среща гранулематозный хепатит, хепатомегалия, гепатонекроз. Сърдечно-съдова система: васкулит, брадикардия, повишаване на кръвното налягане, перикарден излив. Опорно-двигателен апарат: мускулни болки, миопатия, артралгия. Мочеполовая система: периферните отоци, гинекомастия, безплодие, хематурия, повишени нива на урея, протеинурия, остра бъбречна недостатъчност, понижаване на потентността, интерстициален нефрит. Органи на кръвообразуване: анемия, агранулоцитоз, още левкопения, эозинофилия, тромбоцитопения, апластическая анемия. От алергични реакции са възможни: мултиформен экссудативная еритема, уртикария, сърбеж по кожатаобрив, бронхоспазм, эксфолиативный дерматит, экзематозный дерматит, пурпура, токсични епидермални некролиз, буллезный дерматит. Също така е възможно кървене от носа, дехидратация, алопеция, фурункулез, хипертермия, лимфоаденопатия, некротическая ангина, гиперлипидемия.

Предозиране:

Проявява олигурией, головокружениями, повръщане, диария, гадене. Препоръчва се провеждане на перитонеална диализа, ефективен форсированный диуреза.

Начин на приложение:

Алопуринол приемат след хранене, вътре. При маловыраженной симптоматике подагра всеки ден за прием се препоръчва 200-300 грама наркотик. При тежка форма, при наличието на тофусов предписват по 400-600 мг дневно. Дневното количество от лекарството може да бъде разделена на 2 приема. Доза повече от 300 мг приемат накъсана. Минималната ефективна доза се счита за 100-200 мг/ ден. С цел намаляване на риска от влошаване на подагра терапия се препоръчва да се започне с малки дозировок: 100 mg дневно, с последващо увеличаване на дозата до 100 mg всяка седмица. При провеждането на химиотерапия на злокачествени заболявания на кръвта за профилактика уратной нефропатии в продължение на три дни предписват 600-800 мг на ден, задължително обилно пиене. Възрастните лица предписват минимални дозата на лекарството Алопуринол.

Специални указания:

Алопуринол не се препоръчва за среща с асимптоматической урикозурии. Адекватната терапия може да доведе до разпадането на големите уратни камъни в чашечно-лоханочной система с достъп през уретерите и формирането на бъбречна колика. Officinalis наркотици на децата да се предписва единствено при вродена патология пуринового обмен, при злокачествени новообразованиях. Недопустимо е да се започне лечение до пълното вендузи пристъп на остра подагра. В първия месец на терапия се предписват лекарства от групата на НСПВС, колхицин. При развитието на остър пристъп на подагра към схемата на лечение се добавят противовъзпалителни лекарства. При нарушение в работата на чернодробна, бъбречна система за дозиране аллопуринола намаляват. Лекарство може да се комбинира с видарабином под наблюдението на лекар, с повишено внимание.

Лекарствени взаимодействия:

Урикозурические лекарства засилват бъбречни височината на активния метаболит оксипуринола, за разлика от тиазидных диуретици, които повишават токсичността и забавят бъбреците на височината. Алопуринол увеличава въздействието на хипогликемия, перорални средства. Officinalis лекарството потиска обмяната на веществата, подобрява концентрацията, а съответно и токсичност на метотрексат, меркаптопурина, азатиоприна, ксантинов, аденина арабинозида. При прием на ацетилсалицилова киселина и колхицина се повишава ефективността на лекарството. Алопуринол удължава периода полувыведения кумариновых антикоагуланти, което води до засилване на гипопротромбинемического ефект. Честотата на развитие на кожни обриви се увеличава с назначаването на амоксициллина, ампициллина. Рискът от развитие на аплазии на костния мозък увеличава при прием на доксорубицина, циклофосфамида, прокарбазина, блеомицина. Натрупването на желязо в черния дроб се наблюдава при съвместен прием аллопуринола и препарати на желязо. При бъбречна недостатъчност комбинация с инхибитори на АСЕ води до увеличаване на риска от токсичност. Нефротоксичность наблюдава се при назначаването на циклоспорина. Антигиперурикемическое ефект намалява при прием на этакриновой киселина, фуросемида, тиазидных диуретици, пиразинамида, тиофосфамида, урикозурических лекарства.