Описание вярно на 19.10.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания за използване на Панкреатина
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Панкреатина
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Панкреатин за деца
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав На Панкреатина

В състава хапчета, хапчета и капсули като активното вещество е включено панкреатин (Pancreatinum) с минималната липолитической энзимной активност от 4, 3 милиона IU на Ph. Eur.. Минималната ферментная активност амилаза — от 3, 5 хиляди Н.С Ph. Eur.; протеолитическая дейност — от 200 U Ph. Eur..

Като допълнителни компоненти при производството на различни лекарствени форми на препарата се използват, са: натриев хлорид (Natrii chloridum), силициев диоксид колоиден (Silicii dioxydum colloidale), целулоза, микрокристална (Cellulosum microcristallicum), коллидон Cl (Kollidon Cl), магнезиев стеарат (Magnesium stearate), полиакрилат 30% (Polyacrylate 30%), пропилен гликол (Propylene glycol), талк (Talcum), титанов диоксид (Тitanium dioxide), карбоксиметилкрахмал натрий (Натриев starch glycolate), нишесте 1500 (Аmylum 1500), повидон 8000 (Povidonum), оцветители.

Форма на продукта

Лекарството се предлага под формата на гастрорезистентных таблетки, хапчета и капсули.

Фармакологично действие

Панкреатин принадлежи към фармакологична група "Ензими и антиферменты" и представлява полиферментное лечебно средство, чието действие е насочено върху напълване на тялото дефицит ензими ПЖЖ и облекчаване на храносмилането постъпващата в организма на протеини, мазнини и съдържа въглехидрати храна. Като резултат — последните по-бързо и по-пълно се абсорбира в тънките отдел на стомашно-чревния тракт.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Панкреатин представлява ферментное лечебно средство, в състава на което влизат панкреатические ензими протеаза, трипсинът, химотрипсин, липазата, амилаза.

Вещество стимулира секрецията на собствени ензими ПЖЖ и на храносмилателния тракт (по-специално стомаха, тънките отдел на червата), а също и секрецията на жлъчката, нормализиране на функционалното състояние на на храносмилателния трактподобрява процесите на храносмилането и усвояването на мазна, тежка или непознати за човека храна.

Капсули, хапчета и таблетки панкреатина покрити със специална обвивка, която ги предпазва от разтваряне, преди те да попаднат в алкална среда тънък отдел на червата. Това е обвивката не дава активното вещество се разлага под действието на солна киселина и pH храносмилателния сок в стомаха.

Максимална активност панкреатических ензими се празнува по-късно, около половин час след перорално приложение на капсули, хапчета или таблетки Панкреатин.

Действие на препарата е на комбинираното действие на отделни негови компоненти. По тази причина определението фармакокинетических на параметрите, както и за откриване на метаболити активни вещества, образувани по време на биотрансформацията му в организма, представлява достатъчно трудна задача.

Компоненти могат да бъдат наблюдавани само с помощта на специални маркери или биологични изследвания.

Ефикасността на лекарства панкреатина обусловливается форма на съобщение (конвенционални таблетки, микро размер или минимикросферы) и характеристиките на клинични ситуации: така че, в случай на хроничен панкреатит във фаза на обостряне на най-добрият ефект се постига при прилагането на таблетированных лекарствени форми, за корекция на внешнесекреторной недостатъчност ПЖЖ подходящо се счита използването микротаблетированные форми на лекарства.

Показания за използване на Панкреатина

В инструкциите се посочва, от което Панкреатин помага и от какво е лекарството да се прилага. Показанията за прилагане на Панкреатина са:

• Необходимостта от провеждане на заместителна терапия за пациенти, които се диагностицира экзокринная (внешнесекреторная) недостатъчност на органи на храносмилателната система (по-специално дебелото и тънкото черво, на черния дроб, на стомаха и ПЖЖ), а също и на жлъчния мехур. Лекарството се предписва за лечение на възпалителни заболявания на тези органи, и по-специално, болести, придружени от техните дистрофическими промени; хроничен панкреатит; кистозна фиброза ПЖЖ (муковисцидоза); състояния, развиващи се след хирургично отстраняване на част от стомаха (включително и след частична резекция на Бильрот I/II), или на парцела тънките черва (гастрэктомии); хирургично отстраняване на ПЖЖ; запушване на канали ПЖЖ и запушване на жлъчните пътища, причинени от облъчване или развитието на новообразувания.
• Късна панкреатит, развиващ се след трансплантация.
• Недостатъчност экзокринной функции ПЖЖ при възрастните хора.
• Нарушение на функцията на храносмилателната система, външните провокирани нарушение на функциите на дъвченето.
• Нарушение на функцията на храносмилателната система, външните провокирани от продължително иммобилизацией на пациента.
• Протичат в хронична форма заболявания в системата на черния дроб и жлъчните пътища.
• Чувство на препълване на стомаха и прекомерно натрупването на газове в чревния тракт (метеоризъм) в резултат на преяждане или консумация на мазни, необичайно тежка за организма храна.
• Нормализиращо процесите на храносмилане храна при здрави хора, ако са били провокирани от нередовни хранене, преяждане, употреба на мазна храна, не е достатъчно активен начин на живот, бременност.
• Диария неинфекционной етиология, нарушения диария, гастрокардиальный синдром.
• Подготовка на пациента за УЛТРАЗВУК или REA органи на коремната кухина.

Колко дълго може да приемате таблетките панкреатина?

Курсът на лечение може да продължи няколко дни (ако приемът на препарата е показан за корекция на нарушения, провокирани от погрешностями в диетата), така и няколко месеца. Пациентите, на които е показан заместителна терапия, в някои случаи може да се приема на лекарството в продължение на години.

Противопоказания

Както и други лекарства, лекарства панкреатина имат редица противопоказания за среща. Така, те не трябва да се прилага в следните случаи:

• пациенти с остър панкреатит, а също и на пациентите с обострившимся хроничен панкреатит;
• пациенти, които имат в миналото повишена чувствителност към лекарствата, съдържащи в състава си панкреатические ензими животни, както и при свръхчувствителност към панкреатину;
• пациенти с чревната непроходимостью;
• пациентите, при които е диагностициран остър вирусен хепатит.

Странични действия

Лечение с лекарства, панкреатина в много редки случаи (по-рядко, отколкото в една от 10 хиляди случаи) може да предизвика странични действия. Най-често това е алергични реакции, свързани с индивидуална повишена чувствителност към членовете на състава му компоненти.

Продължителната употреба на високи дози на Панкреатина може да стане причина за развитие гиперурикозурии — патология, характеризующейся натрупването на уратни пикочна киселина и образованието на конкременти.

Много рядко при пациенти, при които е бил диагностициран муковисцидозаприлагането на високи дози на Панкреатина може да се придружава от образуването на сужений в илеоцекальной областта (терен, образованном слепи чл и аппендиксом и около мястото на сливането тънкото и на дебелото черво) и началния отдел на дебелото черво черво (това е в неговата възходяща част).

Също така от страна на на храносмилателния тракт в много редки случаи са възможни нарушения, които се проявяват под формата на диария, болки в эпигастральной областтаусещанията за дискомфорт в стомаха, пристъпи гаденепромени , промени в характера на стола. Понякога е възможно развитие на запушване на чревния тракт, запек.

При пациенти муковисцидозом хора от страна на урогенитальной система могат да празнува нарушения, проявяващи се повишаване на отделянето на пикочната киселина заедно с урината (особено, ако Панкреатин се прилага във високи дози).

За да не позволите на образование мочекислых на конкременти при пациенти от тази група, трябва постоянно да се контролира концентрацията на пикочна киселина в урината.

Указания за употреба Панкреатина

Като пие лекарства панкреатина?

Капсули, хапчета и таблетки Панкреатин са предназначени за перорално приложение. Вземат ги по време на основните хранения, преглъщане изцяло, без да се дъвчат и не измельчая. Да се пие лекарството се препоръчва голям брой (не по-малко от 100 мл) нещелочных течности (например, чай, сок или обикновена вода).

Дневната доза се препоръчва да се разделят на две-три стъпки, които от своя страна съответстват на основните техники на храна.

Дозата на лекарството

Оптимална дозировка на лекарството се подбират в зависимост от особеностите на клинични ситуации, степен выраженности недостатъчност на функцията ПЖЖ и възрастта на пациента.

Ако няма други препоръки, както и в случай на консумация на мазни непознати или трудноперевариваемой растителна храна, лекарство се приема по 1-2 таблетки.

Във всички останали по-горе случаи на възникване на проблеми с храносмилането доза е от 2 до 4 таблетки.

В случай на необходимост от нея е разрешено да се подобри. Повишаване на дозата, поради необходимостта да се намали тежестта на симптомите на дадено заболяване (например, панкреатической стеатореи или болки в эпигастральной областта), се извършва изключително под контрола на лекуващия лекар.

При това дневната доза панкреатического на ензима липаза не трябва да надвишава 15-20 хиляди Н.С Ph. Eur./кг/ден.. Продължителност на курса на лечение се определя индивидуално, в зависимост от това, колко изразени при пациенти дефицит панкреатических ензими в 12-типерстной черво.

Що се отнася до употребата на лекарства панкреатина в педиатричната практика, а след това различните производители дават различни насоки за това, на каква възраст може да се използва за лечение на деца.

Така, например, в указанията за употреба Панкреатин Фортев състава на което се включва панкреатин с энзимной протеолитической активност — 300 IU на Ph. Eur., активност амилаза — 4, 5 хиляди Н.С Ph. Eur. и липолитической активност — 6 хиляди Н.С Ph. Eur., посочва, че за лечение на деца да може да се прилага само с 6-годишният възраст.

В указанията за употреба Панкреатин ЛекТв състава на което се включва панкреатин с энзимной протеолитической активност — 200 IU на Ph. Eur., активност амилаза — 3, 5 хиляди Н.С Ph. Eur. и липолитической активност — 3, 5 хиляди Н.С Ph. Eur., посочва, че на децата това лекарство се предписва и с 6-годишният възраст.

Оптимална доза за деца над 6-годишна възраст е една таблетка на ден, за деца на възраст над 8 години се препоръчва да вземат по една-две хапчета на ден, за деца на възраст над 10 години е показан прием на две таблетки на ден. Препоръчителна употреба дозата може да се коригира от лекуващия лекар.

А ето Панкреатин 8000в състава на което се включва панкреатин с энзимной протеолитической дейност — 370 Н.С Ph. Eur., активност амилаза — 5, 6 хиляди Н.С Ph. Eur. и липолитической активност — 8 хиляди Н.С Ph. Eur., производителят не препоръчва да се предписват на деца поради липсата на опит в прилагането му за лечение на пациенти от тази възрастова категория.

Пациентите, при които е диагностициран муковисцидозатрябва да предпише доза, достатъчна количеството ензими, необходимо за усвояването на мазнини, с оглед на качествените и количествени характеристики на консумираната храна.

Максимално допустимата за тази група пациенти се счита за доза панкреатина — 10000 IU на Ph. Eur./кг/ден. (от гледна точка на липазу).

След като необходимия терапевтичен ефект се достига, една доза от лекарството плавно намаляват, непрекъснато се контролира, при това в отговор на лечението и клиничната картина на болестта.

Предозиране

Превишение на терапевтични дози Панкреатина придружено от развитието на състояния, придружени от повишаване на нивото на пикочна киселина в кръвта и/или в урината).

Взаимодействие

На фона На продължителната употреба на Панкреатина може да намалява абсорбцията на фолиева киселина и желязо. Това от своя страна води до необходимостта от тяхното използване поток в тялото.

Едновременното прилагане на лекарството с антиациди средствамиив състава на които влиза калциев карбонат (карбонат, калций) и/или магнезиев хидроксид, намалява ефективността на неговите действия.

Други форми на взаимодействие Панкреатина към днешна дата не са установени.

Условия за продажба на

За придобиване на препарата (включително, в това число хапчета с липолитической энзимной активност Панкреатина 10000, 20000 или 25000 IU на Ph. Eur.) Рецепта на латиница не се изисква.

Условия на съхранение

Да се съхранява лекарството трябва да на хладно и сухо място. Температура на съхранение не трябва да бъде по-висока от 15°C.

Срок на годност

24 месеца

Специални указания

Какво е Панкреатин и за какво се използва в медицината?

Панкреатин — това е сок задстомашната жлеза, участващи в процесите на разделяне на белтъчни, мастни и съдържаща въглехидрати храна. Неговата роля в процесите на храносмилането е създадена още през 1659 г. от немския физиологом, лекар, анатомом и химик Франциском Сильвием.

Въпреки това, само два века по-късно френското физиологу Клод Бернару успя да намери начин за получаване на този сок.

Изучаването на свойствата на веществото, той стигна до извода, че ако протеини и въглехидрати могат да расщепляться в храносмилателния тракт себе си, а след това мазнини, без участието на Панкреатина расщепляться не са способни. Именно по тази причина при заболявания на ПЖЖ мазните храни в организма, почти не се усвоява.

Универсално средство за подобряване на храносмилането, първоначално се приготвя под формата на екстракт ПЖЖ на свине и крави, но фабрични лекарства са се превърнали се произвеждат с 1897 година. Те са един много горчив вкус на прах под името "панкреатинум абсолютум". Въпреки това този прах се оказа неефективна, дори ако пациентите са го в много високи дози.

Обяснено с факта, че при преминаване през стомаха ензими ПЖЖ инактивируются в кисела среда стомаха (в организма ендогенни ензими попадат директно в 12-типерстную черво).

По-късно лекарства панкреатина многократно модифицировались. Тъй като всички средства от последно поколение се характеризират с висока устойчивост на стомашния сок и съдържат в състава си необходимото количество ензими, при оценката на тяхната ефективност първо правят акцент в размер на отделни лекарствени частици.

Препаратът е ефективен само тогава, когато попада в 12-типерстную черво едновременно с химусом (течен или полужидким, частично переваренным комком на храна), и трябва да оказва действие. В противен случай се вземат Панкреатин безсмислено.

В процеса на храносмилане на храната през дупката пазител 12-типерстной черво минават само частици, чийто размер не повече от 1, 5-2 mm. Големите частици се задържат в стомаха, където се преработват под въздействието на ензими и солна киселина.

По този начин големи таблетки за подобряване на храносмилането остават в стомаха за толкова дълго време, че активното им вещество дезактивируется.

Съвременните лекарства панкреатина се предлагат под формата на таблетки и сфери на микро размер,, а също и покрити със специална обвивка, разпадащата се директно в червата, сфери минимикроразмера.

В състава на покрити таблетки панкреатина влиза лактоза. Така че те не трябва да се предписват на пациенти с наследствена непоносимост галактоза, гиполактазией или отиндромом глюкозо-галактозной малабсорбция.

При продължителна употреба на лекарства панкреатина се препоръчва допълнително, за да се лекарства, фолиева киселина и желязо.

При пациенти с диагноза "муковисцидоза"често усложнение на заболяването е непроходимост на червата. При наличието на признаци, напомнящи това е болестно състояние, трябва да запомните за риск от появата чревни стеснения (патологичните стесняване на вътрешния лумена на червата).

В препарат съдържа активно панкреатические ензими, които могат да увредят лигавицата на устната кухинавъв връзка с това таблетките трябва да се поглъщат без да се дъвчат.

Пациентите, на които е трудно да поглъщат цялата капсула, е разрешено да се изсипва, съдържащи се в него, микросфери и ги смесете с течна храна или течности за пиене.

В периода на лечение на наркотици (особено болни с диагноза панкреатит) се препоръчва да се коригира своето хранене. Изисквания към диетата при нарушения на функцията ПЖЖ следните:

• храната трябва да бъде приготвена на пара;
• всички ястия трябва да бъдат топли, но не горещи и не е студено;
• брой хранения — по 5-6 на ден, при това на порциите трябва да са малки;
• съвместимост ястия трябва да бъдат полу (с твърда храна може да смила);
• сметана, гречневую, ориз и овес на зърно, след отваривания (за вода) трябва да се смила;
• пиенето трябва да бъде богата (най-добре е да се консумират отвара от шипки или некрепко произведена чай).

Аналози На Панкреатина

Аналози на панкреатина са лекарства Биозим, Зимет, Креон, Ликреаза, Mezim (Mezim Forte), Микразим, Пангрол, Панзинорм, Панкреазим, Панкреаль Киршнера, Панкреатин-ICN, Панкретин ЛекТ, Панкреатин Форте, Панкреатин 8000, Панкреатин 25 IU (Белмед лекарства), Панкреатин за деца, Панкреатин-Здраве Форте 14000; Панкренорм, Панкреон, Пролипаза, Трифермент, Uni-Празнични, Празнични (Празнични Н), Энзистал, Эрмиталь и др

Анализ на мненията за едно лекарство, може да се намери на въпросите "Какво е по — добре - Mezim или Панкреатин? ", "Панкреатин или Креон — какво по-добро? " или "Какво се различава Креон от Панкреатина? ".

Да разберат в какво е разликата между тези лекарства могат да бъдат на база инструкции за всеки един от тях, както и въз основа на прегледите на лекарите-гастроэнтерологов, които се сблъскват с необходимостта от тяхното предназначение, всеки ден.

Според някои медици, Панкреатин е по-ефективно в сравнение с Мезимомтъй като защитната обвивка е по-добра и не дава ферментам на стомашния сок събаряне, съдържащи се в препарат панкреатические ензими.

Не по-малко от съществено значение и разлика на тези лекарства цена: Панкреатин в пъти по-евтино Мезима (особено важно е за пациентите, на които е показан при продължително приемане на лекарства, улучшающих храносмилането).

Разликата от лекарството с Креоном в това, че последният се предлага под формата на минимикросфер. Тази уникална лекарствена форма осигурява по-високи показатели за ефективност Креона в сравнение с обичайните Панкреатином под формата на хапчета и минитаблеток, по-голяма продължителност на безрецидивного период и по-бързо и по-пълно възстановяване на функциите на храносмилането.

Панкреатин за деца

Опит за прилагане на Панкреатина по педиатрия не е достатъчен, затова не е препоръчително да се предписва на деца.

Украинската фармацевтична компания PAT "Витамини" произвежда лекарството "Панкреатин за деца", който е разрешено да се предписват на деца на възраст над 3 години.

Използване за лечение на деца високи дози на панкреатина може да стане причина за появата на раздразнения перианални област, а също и дразнене лигавицата в устата.

Панкреатин при бременност

В периода на бременността много жени се сблъскват с нарушения в работата на храносмилателната система. Те се проявяват под формата на дискомфорт в корема, запек, киселини в стомаха, повръщане и т.н..

Тъй като Панкреатин е средство, улучшающим храносмилането е , естествено възникват въпроси "Може ли да се пие при бременност Панкреатин?" и "Възможно ли е бременните да приемат Панкреатин? ".

Основните проблеми на бременни жени са запек, киселини в стомаха и гадене. Помага ли лекарство от тях?

Причина за запек е нарушение на мотилитет на стомашно-чревния тракт. Премахнат Панкреатин не може. Напротив, приема ги, може да влоши положението, в края на краищата запек — потенциално възможен страничен ефект на тези лекарства.

И тъй като гадене и повръщане често се дължат на интоксикация на организма, на фона на запек, Панкреатинсъответно, не се отърве и от тях. Що се отнася до киселини в стомахаслед това в повечето случаи прилагането на Панкреатина може само да усили я.

Всички производители предупреждават за това, че клиничните тестове на продукти на бременни жени не са провеждани, и никой не може да предскаже как тялото ще реагира на най-новите прием на Панкреатина.

Това е известно само това, че данните препарати не оказват тератогенного влияние върху развиващия се плод.

По този начин, в съответствие с инструкциите, прием на панкреатина бременни жени е разрешено само по показанията на лекар. Най-често го предписват на вендузи симптоми на хроничен панкреатит или хроничен гастрит от намалената секреция на стомашен сок.

При кърменето лекарството се прилагат само по показания.

Мнения за Панкреатине

Препоръки за подготовката на достатъчно многобройни. При това почти всички са положителни: по петобална скала на потребителите поставят този лекарственному средство оценка 4, 9.

Основните му достойнства е ефективност (особено при проблеми с храносмилането, причинени от по-здравословно хранене) и най-ниска цена (като аналог на лекарството Mezimтой струва няколко пъти по-евтино).

В Интернет често можете да намерите препоръки за използване на средства при проблеми с наднорменото тегло.

Въпреки това, отзиви за Панкреатине за отслабване свидетелстват за това, че лекарството, систематично и неконтролируемо принимаемый здрав човек, който има излишни килограми, може да доведе до нарушения в работата на ПЖЖ (последната просто да "свикне" с това, че ензимите идват отвън, и тя не трябва повече да произвежда сам).

Така че, както и в случай с всеки лечебно средство, Панкреатин трябва да се приемат по препоръка на лекар и под негов контрол.

Цената На Панкреатина

Цената на Панкреатина в Русия започва от 30 рубли за опаковка, в която има 60 таблетки. Цената на таблетки Панкреатин в Украйна — от 5 uah.

За сравнение, средната цена на панкреатина 10000, произвеждан под търговската марка Mezim Forte, — 70 рубли за 20 таблетки. Купи опаковка, в която има 80 таблетки, може да се средно на 235-250 рубли.

Цената на лекарството в столични аптеки малко по-високи, отколкото в аптеките по-големите градове. Така, например, в Харков купи Панкреатин може да е по-евтино, отколкото в Киев.