Описание вярно на 22.01.2012

Успокоително, анксиолитичен. Има приспивателни, успокояващ, миорелаксирующим, анксилитическим, противосудорожным ефекти. Механизмът на действие на препарата се основава на засилване на ингибирующего въздействието на невротрансмитер GABA на предаването на импулси по нервните корешкам. Лекарство стимулира бензодиазепиновые рецептори аллостерического център, намалява възбудимостта на подкорковых структури на мозъка (хипоталамус, лимбичната система, таламуса), затормаживает спинальные, полисинаптические рефлекси. Анксиолитический ефект причинена от излагане на форма на бадем комплекс в лимбичната система, намаляване на емоционалния стрес, облекчаване на чувството на тревожност, безпокойство и страх. Седативен ефект обяснява влиянието на неспецифични ядра таламуса, ретикулярную фармацию на ствола на главния мозък, което води до намаляване на выраженности неврологична симптоматика (страх, тревожност). Снотворный ефект постига благодарение на потисничество клетки ретикуларната фармация в мозъчния ствол. Осигуряване на подходяща пресинаптическое спиране постига противогърчово действие. Лекарството не облекчава възбуда в огнището, но потиска разпространението эпилептогенной активност. Миорелаксирующее действие централната генезиса възниква в резултат на спиране гръбначни, полисинаптических, толкова нахални забавяне пътища. Допуска директно инхибиране на двигателния нерв, функции на мускулната система. Лекарство не влияе на психотическую симптомите на това (халюцинации и афективни разстройства), в редки случаи се регистрира спад выраженности съм халюцинации нарушения, аффективной напрежение. Лоразепам се предлага под формата на хапчета.

Показания:

Лоразепам се предписва при неврози и тревожни състояния, при соматични нарушения, влошаване на съня, повишена раздразнителност. В състава на комплексната терапия на лекарство се използва при тревожност, причинени от депресивни състояние. Лечебно средство е ефективно при психосоматични разстройства, катотонических, мания състояния, ендогенни психозах, абстиненция, зависими от наркотици, алкохолен делирии. В анестезиологической практика се прилага за премедикации. Лекарството се предписва при эссенциальном, старческом треморе, при ригидности мускулите, мускулната спазме, контрактурах (травма, артрит, моизит), столбняке, атетозе.

Противопоказания:

Лоразепам не се предписва при закрытоугольной глаукома, миастении в тежка форма, непоносимост производни на бензодиазепина, остра медикаментозна интоксикация, зависимост от наркотици, алкохол. Препаратът е противопоказан при тежка форма на хронична обструктивна белодробна болест, бременност, остра дихателна недостатъчност, кърменето синдрома на нощна апнея. При церебрална атаксии, бъбречна недостатъчност, чернодробна системи, спинална атаксиитежка депресия, при органични заболявания на мозъка, гиперкинезах, психозе, нощен апнея, гипопротеинемии предписва с повишено внимание. По педиатрия се използва след достигане на 12-годишна възраст.

Страничен ефект:

Нервната система: атаксия, blunting емоции, сънливост, понижаване на концентрацията на вниманието, бърза умора, повишена сънливост. Рядко се честват экстрапирамидные разстройство, каталепсия, спутаннотсь съзнание, антероградная амнезия, депресия настроението, миастения гравис, парадоксално реакция (остра възбуда, халюцинации, обърканост, мускулни спазми, суицидни наклонности, изблици на агресия, страх). Сетивата: нарушения на зрителното възприятие, диплопия. Органи на кръвообразуване: неутропения, анемия. Храносмилателната система на: жълтеница, увеличение на чернодробните трансаминаз, сухота в устата, диария, намален апетит. Мочеполовая система: дисменорея, намаляване на либидото, патология на бъбречната система, забавено уриниране, инконтиненция на урината. Лоразепам оказва тератогенное ефекти върху плода, приложение при кърменето причинява потискане на сосательного рефлекс у детето, прекъснато дишане. Отбелязва се развитие на медикаментозна зависимост, спадане на кръвното налягане, потискане на центъра на дишането. Синдром на отнемане е съпроводено от чувство на страх, дисфория, миалгии, повишеното изпотяване, тремора.

Предозиране:

Оглушенность, намаляване на рефлекси, парадоксална възбуда, обърканост, повишена сънливост, нистагъм, атаксия, дизартрия, дълбок сън, тремор, кома, потискане на сърдечната, дихателната системи, колапс, спад на кръвното налягане, недостиг на въздух, брадикардия. Препоръчва се провеждане на извънредно форсированного диурезакато антидот се използва флумазенил. Гемодиализ не е ефективен.

Начин на приложение:

Лоразепам вземат три пъти на ден по 1 мг. За сънотворно ефект лекарство се приема половин час преди сън в доза от 1-2 мг. При тревожност и повишена възбудимост приемат до 6мг на ден. С цел премедикации Лоразепам предписват за час до намеса в доза от 2, 5-5 мг, за деца дозата се изчислява по схемата: 0, 05 мк/кг., За предотвратяване на риска от развитие на судорожного синдром на отмяната на лекарствени средства трябва да се извършва постепенно. Продължителността на лечението е не повече от 7 дни. Пациенти с нарушения на бъбречната, чернодробна система дозата се намалява.

Специални указания:

Пациенти с церебрална склероза, артериална гипотензией, с намалена телесна маса, с ХСН е необходима корекция на режима на дозиране. В периода на лечение е строго забранено прием алкогольсодержащих напитки. Прием на големи дозировок за продължително време води до формирането на медикаментозна зависимост. Недопустимо е рязкото прекратяване на приема на лекарството Лоразепам. Лечебно средство се отразява негативно върху управлението на сложни механизми, свидетелство за управление на транспорта, изпълнението на сложна работа, свързана с концентрацията на вниманието.

Лекарствени взаимодействия:

При провеждането на премедикации Лоразепамом в някои случаи е необходимо намаляване на дозата производни на фентанил. Лекарство намалява ефективността леводопа при лечение на пациенти с паркинсонизмом. Препаратът усилва токсичните влияние azt. Барбитурати, опиоидни аналгетици, фенотиазин, антидепресанти, инхибитори на МАО засилват подтискащ ефект върху нервната система, повишават нейротропную активност. Опиоидни аналгетици увеличават ефекта еуфория, което води до увеличаване на психологическа зависимост. Клозапин може да предизвика потискане на дишането, като същевременно се приема с наркотици лоразепам.