Описание вярно на 05.06.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Указания за употреба Ципралекса (Начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Синоними
• С алкохол
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

Състав на лекарството-долу е еквивалентно на три основни форми на освобождаване (вж. следващата точка) от масово изчисляване на една таблетка на активното вещество есциталопрам оксалат – 6.39/12.77/25.54 мг:

• мелкокристаллическая целулоза (МКЦ)– 72.49/97.49/195 мг;
• обикновен талк 5.04/7/14 мг;
• натрий кроскармеллоза– 3.24/4.5/9 мг;
• Магнезиев стеарат– 0.9/1.25/2.5 мг.

Филмова обвивка на таблетки е важен компонент на препарата Ципралекс. Тя се състои от:

• гипромеллоза 5сР– 1.58/2.19/3.51 мг;
• титанов диоксид (Е171)– 0.526/0.73/1.17 мг;
• макрогол 400 – 0.146/0.2/0.325 мг.

Форма на продукта

Лекарството се предлага под формата на кръгли или овални двояковыпуклых таблетки бели на цвят, покрити с филмовата обвивка с различна доза:

• 5 mg активното вещество (маркировка "EK") – оформяне на ячейковой опаковката (обикновено от алуминиево фолио или PVC) 14 таблетки, в картонена кутия с 2 опаковки.
• Cipralex 10 mg (симетрична марка "E"и "L"по отношение на рисковете на един от повърхности) – в мазол 14 таблетки, 1, 2 или 4 контур в кутия.
• 20 мг биологично активен компонент (маркировка "E"и "N"от двете страни на функции на една от страните таблетки) в картонена кутия 2 блистера с 14 попълнените клетки.

Фармакологично действие

Ципралекс се отнася до фармакологична група мощни антидепресанти. Благодарение на биологично активно вещество, което има афинитет с аллостерическим център на ензима-превозвач серотонинпрепаратът инхибира обратното захващане на невротрансмитери в синаптичните структури (лечебно средство в по-голяма степен влияе върху метаболизма на пътя на серотонина, отколкото на някакви други незабавни посланици). Съответно физиологичен предавател импулс е в синаптичната цепка нейронального контакт по-дълъг период от време, което да доведе до пълна готовност, пролонгированное действие напостсинаптическую мембрана.

Трябва да се отбележи, че лекарството е силно и дълго действащия, тъй като се свързва две места с ензим-заразено серотонин. На първо място, основен активен компонент притежава висока аффинностью до първичната последователност от аминокиселини, протеин-транспортната лента. И на съставните части на Ципралекса се свързват с аллостерическим център на тази молекула е, че отново се засилва действието на лекарството, т.е. води до по-пълно инхибиране на обратното захващане на невротрансмитери.

Ципралекс показва слаба активност към по рецепторикато:

• серотониновые 5-НТ1А, 5-НТ2;
• дофаминовые D1 и D2;
• алфа - и бета-адренергические синапси;
• гистаминовые N1 рецепторные клетки;
• опиати и бензодиазепиновые;
• м-холинорецепторы.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Усвояването на действащи компоненти не зависи от приема на храна, така и като лечебно средство е изключително силен фармацевтични наркотици. Абсолютно бионаличността около 80 на сто, а средният период полувыведения – 4 часа (но параметър може да варира в зависимост от индивидуалните показатели на организма и околната среда).

Ципралекс метаболизира в черния дроб. Съставните елементи на препарата дори и след окисление остават биологично активни и когато премине през някои промени в метаболитните процеси се открояват под формата на глюкуронидов. Нататък метаболити са изпратени в бъбреците, които экскретируют използвани останките на лечебни вещества чрез урината. Клиренс, когато са прилагани орално въвеждане на лекарството е 0.6 л/мин.

Кинетика есциталопрам оксалат описва линейно. Равновесная концентрация в системния кръвния поток, при дневна доза от 10 mg (оптимално количество на активното компонент за възрастни), се постига само след една седмица консервативен курс на лечение Ципралексом.

Отвъзрастни пациенти (над 65 години) фармакологичен препарат се екскретира малко по-бавно. Клинични изпитвания са показали, че по време на терапевтичните куса, след еднократна доза Ципралекса количество на активен компонент в системата на кръвния поток възрастните хора на 50 процента повече, отколкото при по-млади доброволци.

Показания

Ципралекс се препоръчва да се включат в схема за консервативно лечение, ако се наблюдават такива неврологични патологии, като:

• продължителни периоди депресия всяка тежест;
• панически разстройства (които могат да бъдат обяснени с агорафобия – нежелание за открити пространства);
• депрессивная етап маниакално-депресивни психоза;
• различни видове социални фобии или просто тревожност в среда на хора;
• обсесивно-компулсивно разстройство (медицинско обяснение за "мания идеята");
• невроза натрапчиво състояния;
• синдром на генерализирана тревожност.

Противопоказания

От фармакологичното лечение на Ципралексом си струва да се откажат при:

• свръхчувствителност или непоносимост до съставни компоненти на лекарствения продукт;
• детството и юношеството (терапевтичен курс не се препоръчва да прекарват до 18 години);
• едновременно саниране на инхибитори на на моноаминооксидазата (антидепресанти) или пимозидом (антипсихотические медикаменти);
• остра или хронична бъбречна недостатъчност с клиренсом креатин под 30 мл/мин;
• епилепсия, която не се контролира фармакологическими средства.

Приемате Ципралекс само под надзора на квалифициран медицински персонал трябва да бъде в една от следните ситуации:

• инсулиннезависимый захарен диабет (при І тип е задължително да показва консултации с эндокринологом);
• напреднала възраст;
• цирозаостра или хронична недостатъчност на черния дроб;
• склонност към чести геморрагиям поради недостатъчност на системата на кръвосъсирването;
• наследствени и придобити метаболитни заболявания.

Странични действия

Ципралекс – силен officinalis лекарство, защото неговото действие може да се характеризира с много нежелани реакции от страна на организма. Така, например, чрез:

• нарушения диария (гадене, повръщане, диария, болки в корема);
• астенический синдром (безсъние илисънливост, главоболие, постоянна умора, виене на свят);
• метаболитни нарушения под формата на изпотяване, хипертермия и гипонатриемии;
• тромбоцитопения и като следствие от провал на системата на кръвосъсирването;
• ортостатический колапс или хипотония;
• намаляване на репродуктивната функция (намаляване на либидото и активносттакакто при мъжете, така и при жени);
• алергични реакции (набор от нежелани ефекти засяга прояви от ангионевротического оток на Квинкедо анафилактичен шок);
• артралгии и миалгии идиопатического генезиса, които не са свързани с натоварване на ставите или мускулите;
• кожни обриви, пурпура, экхимоз.

Трябва да се отбележи, че неблагоприятните ефекти на лечението се появяват обикновено на първата-втората седмица на консервативната терапевтичен курс и значително сбавляют в доброто, ако продължи да санацию по определен план.

Така като лечебно средство принадлежи към списък Б фармакологични продукти, при рязко прекратяване на приема на Ципралекса след дълго лечение на лекарство, възможно синдром на отнемане. Това е тялото, не е достатъчно на активно действащото вещество. Това се проявява под формата на силно главоболие, раздразнителност, гадене и често головокружений.

Указания за употреба Ципралекса (Начин и дозировка)

Използването на Ципралекса не зависи от хранения през деня. Продължителността и интензивността на курса консервативно лечение в голяма степен зависи от първоначалното заболяване:

• Така за постигане на антидепрессивного ефект използват ударни дози в рамките на 2-4 седмици (10 мг Ципралекса на ден за възрастен пациент) и следващите 6 месеца поддържаща терапия за фиксиране на получените резултати.
• Инструкция на Ципралекс при панически разстройства много по-различно – започват да фармакологическую терапия с 5 мг от лекарството с по-нататъшното повишаване на дневната доза до 10 мг. В зависимост от индивидуалната реакция на организма, количество на лекарствения продукт може да бъде увеличена до 20 мг на ден. Максимален ефект се постига след 3 месеца, но въпреки това санация може да продължи до шест месеца.
• При пациенти с бъбречна или чернодробна недостатъчност (както остра, така и хронична), но при абсолютни показания за примене6нию Ципралекса, максимална еднократна доза е 5 мг. Увеличение не се препоръчва, но ако желани терапевтичен ефект не се постига, а след това броят на приноса на лекарството се увеличи два пъти.

Предозиране

В клиничната практика са известни случаи на предозиране с Ципралекса, които обикновено се проявяват, както следва:

• помраченное съзнание, сопорозность;
• тремор на крайницитенарушение на малък мотор;
• конвулсивни припадъци;
• ажитация (силно емоционално вълнение, което придружава от чувство на безпокойство и необосновани изисквания на движение);
• значителни промени електрокардиограма (разширение желудочкового на комплекса, деполяризация сегмент деполяризации);
• аритмии според вида на тахикардий;
• метаболитен ацидоза, гипокалиемия;
• потискане на дихателната функция на дихателната система.

Специфичен антидот или антагонист Ципралекса не съществува, така че лечение на предозиране се основава на симптоматична и палиативни грижи за пациента. Преди всичко трябва да се промият стомаха, да се евакуират от тялото не всосавшиеся останките на фармацевтични наркотици. Нататък е необходимо да се осигури адекватна оксигенация и постоянно мониторирование на жизнено важни системи на човешкото тяло.

Взаимодействие

Категорично е забранено едновременното прилагане на Ципралекса и лекарства, които необратимо инхибира моноаминоксидазу, тъй като процент от развитие на тежки нежелани реакции се увеличава в няколко пъти (статистически се увеличава процентът на дихателната или сърдечна недостатъчност).

На базата На фармакологични проучвания не се препоръчва да се включват в курс на лечение Ципралекс и обратими инхибитори на МАО поради риск от серотонинового синдром на (потенциално смъртно опасна ситуация).

Не трябва да се използват билкови препарати с эсциталопрамом паралелно с антикоагуланти илилекарства понижающими съсирваемостта на кръвта, тъй като това може да доведе до тежък геморрагическому синдром и анемиякато смърт патологична ситуация, че усложни лечението на пациента.

Съществуват редица лекарства, които взаимодействат с аллостерическими центрове на протеини-носители на увеличават активността на Ципралекса. Така, например, Омепразол (срещу язвенное лечебно средство), което води до повишаване на концентрацията на активното вещество в системата на кръвния поток два пъти, а Циметидин (блокер на H2-гистаминовых рецепторите, който се назначава при патология на стомашно-чревния тракт) – 70 %.

Средства, инхибиране на обратното захващане на серотонини Ципралекс, като типичен представител на тази фармакологична група, намалява прага на судорожной активност, т.е. тремор и/или в магарешка синдром може да се прояви на по-малко интензивно възбуда. Това действие ще потенциироваться, ако едновременно приемате Ципралекс и други силни антипсихотические вещества (нейролептики), например Трамадол, Фенотиазин, Бутирофенон и така нататък.

Условия за продажба на

Отпускат само по споразумението лекар рецепторному blanc, тъй като лекарството е много мощен и е включен в Б-списък на лекарства.

Условия на съхранение

Лечебно средство трябва да се съхранява в топло, сухо място, недостъпно за деца от всички възрасти и преките лъчи на светлина, при температура не по-висока от 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

3 години.

Специални указания

Ципралекс не оказва репресивни действия на интелектуална или психомоторную обхвата на пациента, но докато продължава курса на консервативното лечение се препоръчва да се откажат от шофирането на кола или за управление на технически устройства, които изисква продължителна концентрация на вниманието и малък мотор.

Лекарството може да допринесе за промяна концентрация на глюкоза (значително неговото увеличаване) и инсулин (относительному намаляване хормон) в системата на кръвния поток и, съответно, е лечението изисква определена корекция хипогликемични средства при пациенти с захарен диабет.

Терапия с антидепресанти може да доведе до появата на суицидни мисли в ранните етапи на санационного курс. Повишен риск от собственноручного за нанасяне на телесни повреди, склонност към самоубийствам се запазва до ремисия на основното заболяване, тъй като консервативното лечение Ципралексом трябва да се извършва в специални отделения под контрола на квалифициран медицински персонал.

Аналози На Ципралекса

В момента на аптеки магазините може да се намери на следните аналози на Ципралекса: Эсцитолопрам-Тева, Селектра, Элицея, Мирацитол.

Синоними

Эсциталопрам (Escitalopram).

Ципралекс и алкохол

Според фармацевтични изследвания, алкохол не влезе с активни съставки на лекарството в химическата реакция и не се модулира им ефекти, обаче, както и при други психотропни вещества, не се препоръчва едновременното им употреба.

При бременност и кърмене

Ципралекс е строго противопоказан за приложение по време на периоди на бременност и кърмене.

Мнения за Ципралексе

Тези, които пих Ципралекс, в по-голямата част ще останат доволни ефекти консервативно лечение. Лекарството действително помага да се справят с фобии от различен произход, позволява да живеят по-пълноценен живот, не е ограничена страхове, притеснения или опит за пустячным поводи. Обаче мненията на приемащата често е помрачена от лични преживявания на нежелани реакции. Особено често се празнува разбито състояние, безсъние, постоянно болезнено вълнение.

Също и мнения за Ципралексе по форумите казват, че в повечето случаи напълно пропадало либидото и/или действието (еректилната дисфункция, дистония на мускулите, отговаря за репродуктивните функции, промяна на възприятието на полов акт и така нататък). В този страничен ефект при равен брой се оплакват и мъжете, и жените. Интересното е, че коментари като антидепресанти полнятся и благодарност медикаменти за намаляване на желания, тъй като задоволяване на животински инстинкти не донесе радост или много очаква да се улесни по време на депресия.

Отзиви на лекари за Ципралексе преди всичко клинично и статистически потвърждават ефективността на препарата в консервативна лечение неврологични нарушения. Антидепресант такава сила се бори с депресия и психозами там, където по-простите методи не дават равен резултат никакъв резултат. Странични ефекти от специалисти, които се възприемат като необходими загуба, защото нежелани прояви ще отидат на не, след пълния курс на рехабилитация.

Цената На Ципралекса

Цената на Ципралекса, разбира се, зависи от дозата на биологично активната съставка. Купи в Москва може за 900/1400/1800 рубли, съответно 5/10/20 mg активното вещество. В Украйна цената на антидепресант варира от 270 до 500 долара, но по-голямата част от аптеките продават лекарство за 400 долара.