26 януари 2013

Епилепсия — това е психоневрологическая болест, която е хронична. Основната отличителна черта на епилепсия е склонността на пациента към периодично повтарящ припадкам, които възникват внезапно. При епилепсия могат да възникнат гърчове, различни видове, обаче, в основата на такива гърчове е патологични активност на нервните клетки в мозъка на човека, поради което възниква електрически разряд.

Падучая болест (така се наричат епилепсия) е известна на хората още от най-древни времена. Запазените исторически данни за това, че от това заболяване страдат много известни хора (епилептичните припадъци са се случили сте на Юлий Цезар, на Наполеон, на Данте, на нобеловата награда за мир и други).

Към днешна дата е трудно да се говори за това, колко в света разпространено това заболяване, тъй като много хора просто не осъзнават, че те се проявяват точно са симптомите на епилепсия. Все още част от болните да крият своята диагноза. Така че, има данни за това, че в някои страни на разпространението на болестта може да бъде до 20 случая на 1000 души. Освен това около 50 деца на 1000 души, най-малко един път в живота си са имали пристъп на епилепсия в този момент, когато у тях силно се увеличава температурата на тялото.

За съжаление, до ден днешен, няма метод, който напълно да излекува това заболяване. Въпреки това, с помощта на правилната тактика терапия и подбиране на подходящите лекарства, лекари стигат до прекратяване на гърчове около 60-80% от случаите. Болестта е само в редки случаи може да доведе както до смърт, така и до сериозни нарушения на физическо и умствено развитие.

Причините за епилепсия

И До днес специалистите не са точно известни причините, поради които човек започва пристъп на епилепсия. Периодично епилептичните припадъци се случват при хора с някои други заболявания. Както предполагат учените, признаци на епилепсия у човека се проявяват в случай, че се повреди определена зона на мозъка, но при това напълно тя не е разрушена. Мозъчните Клетки, които са били засегнати, но това все пак са запазили жизнеността, стават източници на патологични на заустванията, поради което и се проявява падучая болест. Понякога последиците от припадка се изразява от нови увреждания на мозъка, и се развиват нови огнища на епилепсия.

Специалистите до края не се знае, какво е епилепсия, и защо едни са болни страдат от гърчове, а при други да ги няма. Също така не е известно обяснение на факта, че при някои пациенти пристъп е изплащат, а други пристъпите се повтарят често.

В отговор на въпрос, се предава ли се по наследство, епилепсия, казват лекарите за влиянието на генетичната расположенности. Като цяло обаче прояви на епилепсия обуславливаются като наследствени фактори, така и от влиянието на околната среда, както и заболявания, които пациентът е претърпял по-рано.

Причини симптоматична епилепсия може да бъде с мозъчен тумор, абсцес на мозъка, менингит, енцефалит, възпалителни грануломи, съдови нарушения. При клещевом энцефалите у болния се наблюдават прояви на така наречената кожевниковской епилепсия. И симптоматична епилепсия може да се прояви на фона на интоксикация, самоотравяне на организма.

Причината травматической епилепсия е травма на главата. Особено изразено влиянието си в случай, че тази травма е била повторно. Гърчове могат да се проявят дори и след няколко години след травма.

Форми на епилепсия

Класификация на епилепсия да се извършва с оглед на неговия произход, както и вида на гърчове. Откроява локализуемая форма на болестта (парциальная, фокальная). Това е предна, теменная, времеви, тилната епилепсия. Също така специалистите определят генерализованную епилепсия (идиопатическая и симптоматична форма).

Идиопатическая епилепсия се определя в случай, че причината за нея не е разкрита. Симптоматична епилепсия се свързва с наличието на органично увреждане на мозъка. В 50-75% от случаите има място идиопатична вида на заболяването. Криптогенная епилепсия диагностицирана в случай, че етиологията на епилептични синдроми конструкторите или неизвестен. Тези синдроми не са идиопатична форма на заболяването, но и симптоматична епилепсия при тези синдромах се определя не може.

Джексоновская епилепсия – това е форма на болестта, при която пациентът се случват соматомоторные или соматосенсорные припадъци. Подобни пристъпи могат да бъдат както фокальными, така и да се разпространят в други части на тялото.

Чрез отчитане на причините, които провокират появата на пристъпи, лекари определят първоначалната и вторична (купена) форма на заболяването. Вторична епилепсия се развива под влияние на редица фактори (болест, бременност).

Посттравматическая епилепсия проявява спазми при пациенти, които преди това са претърпели увреждане на мозъка вследствие на травми на главата.

Алкохолна епилепсия развива у тези, които системно употребява алкохол. Това състояние е усложнение на алкохолизъм. За него са характерни резки конвулсивни припадъци, които периодично се повтарят. Освен това, след известно време тези гърчове се появяват вече, независимо от това, пих дали пациентът е алкохол.

Епилепсия нощен проявява удар на болестта по време на сън. Поради характерните промени в мозъчната активност при част от пациентите по време на сън развиват симптомите на инфаркт – прикусывание език, упускание на урината и др

Но каквато и форма на болестта се проявява на пациента, за всеки човек е важно да знае как се оказва първа помощ при пристъп. В края на краищата, като помощ при епилепсия понякога е необходима на тези, които пристъп се случи на обществено място. Ако човек развива се пристъп, трябва да се погрижи за това, да не е нарушена проходимост на дихателните пътища, предупреди закусывание и западение език, както и предотвратяване на нараняване на пациента.

Видове гърчове

В повечето случаи първите признаци на болестта се появяват при човека все още са в детството или в юношеството. Постепенно интензивността и честотата на гърчове нараства. Често интервали между трудовото право е отрязан от няколко месеца до няколко седмици или дни. В процеса на развитие на заболяването често значително се променя характера на гърчове.

Специалистите определят няколко вида такива гърчове. При генерализированных (големи) судорожных припадках на пациента се развиват ярко изразени спазми. Като правило, преди удар се появяват неговите агенти, че може да има и за няколко часа и няколко дни преди припадком. Предвестници е висока възбудимост, раздразнителност, промени в поведението, апетита. Преди началото на припадка често при пациенти празнува аура.

Аурата (състояние преди припадком) се проявява при различни пациенти с епилепсия по различен начин. Тъчпад аура – това е появата на визуални образи, обонятелните и слуховите халюцинации. Психически аура проявява преживяване ужас, блаженство. За вегетативната аурата характерни промени във функциите и състоянието на вътрешните органи (сърцебиене, болка в епигастриума, гадене и др.). Моторна аура се изразява с появата на двигателните автоматизмов (движения на ръцете и краката, запрокидывание на главата и др). При логопедична аурата човек, като правило, произнася безсмислени отделни думи или възклицание. Сенситивная аура се изразява парестезиями (чувство за студ, скован и др).

Когато пристъп започва, болният може да крещи и издава характерни хрюкающие звуци. Човек пада, губи съзнание, тялото му се разтегля и време. Забавя дишането, бледнее лицето.

След това по цялото тяло или само на крайниците се появяват потрепвания. При това се разширяват зеници, рязко се повишава кръвното налягане, се отделя слюнка от устата, човек, изпотяване, кръв станове в лице. Понякога неволно отделя чрез урината и фекалиите. Болки в пристъп може да прикусывать език. След това мускулите се отпуснат, спазми изчезне, дишането става по-дълбоко. Постепенно се връща в съзнание, но още повече от през деня се запазва сънливост и признаци на спутанности на съзнанието. Описани фаза при генерализированных припадках може да се прояви и в друга последователност.

Пациентът не си спомня за такъв пристъп, понякога, обаче, се съхраняват спомени за аурата. Продължителност на припадка – от няколко секунди до няколко минути.

Вид генерализирано припадка са фебрильные спазми, които се проявяват при деца до четири годишна възраст при условие, висока температура на тялото. Но най-често са място само няколко такива пристъпи, които не се превърне в истинска епилепсия. Като резултат, има мнението на експерти за това, че фебрильные спазми на епилепсия не се отнасят.

За фокальных гърчове характерно въвличането на една част от тялото си. Те са моторни или сензорни. При такива приступах при човека възникват спазми, парализа или патологични усещания. При добрия джексоновской на епилепсия припадъци да се премести от една част на тялото към друга.

След като спазми в крайниците се обръщаше, в нея още около деня присъства пареза. Ако тези гърчове се наблюдават при възрастни, а след тях се случва органично поражение на мозъка. Така че е много важно веднага след припадка достъп до специалисти.

Също при пациенти с епилепсия често се случват малки конвулсивни пристъпи в която човек за определено време губи съзнание, но въпреки това той не пада. В секунди инфаркт на лицето на болния се появяват конвулсивни потрепвания, се наблюдава бледост на лицето, човек при това гледа в една точка. В някои случаи пациентът може да кружиться на едно място, произнася някакви разсейващи фрази или думи. След края на инфаркт човек продължава да се занимават с това, което е правил и преди това, и не помни, какво се е случило с него.

За времето епилепсия характерни полиморфен пароксизмыпреди началото на които като правило в продължение на няколко минути се наблюдават вегетативни аура. При пароксизмах болни прави необясними постъпки, и те понякога могат да бъдат опасни за околните. В някои случаи са настъпили тежки промени на личността. В периода между пристъпите на пациента са налице сериозни вегетативни нарушения. Заболяването в повечето случаи протича хронично.

Диагноза епилепсия

На първо място, в процеса на поставяне на диагнозата е важно да се проведе задълбочено проучване, както на пациента, така и на близките му хора. Тук е важно да знам всички детайли, свързани с неговото здраве, да попитам относно характеристиките на гърчове. Важна информация за лекаря са данните за това, имаше ли случаи на епилепсия в семейството, когато започнаха първите гърчове, каква е тяхната честота.

Особено важно е история като, ако има място, детска епилепсия. Признаци при деца проявите на болестта родителите трябва да се предположи, колкото е възможно по-рано, ако за това има основание. Симптомите на епилепсия при деца проявяват подобно заболяване при възрастни. Въпреки това, диагнозата често е затруднено поради факта, че често стъпките на родителите симптоми свидетелстват за други заболявания.

Нататък лекарят провежда неврологично изследване, определяне наличието на пациента за главоболие, а също и по редица други признаци, които свидетелстват за развитието на органично увреждане на мозъка.

На пациента задължително се извършва ядрено–магнитен резонанс, който позволява да се изключи заболяване на нервната система, които биха могли да доведат до спазми.

В процеса на электроэнцефалографии се регистрира електрическата активност на мозъка. При пациенти с епилепсия и при това изследване се идентифицират промени — эпилептическую активност. Въпреки това, в този случай е важно да има резултати от изследвания счита за опитен специалист, тъй като эпилептическая активност се регистрира и в около 10% от здравите хора. Между пристъпите на епилепсия при пациенти може да се наблюдава нормална картината на ЕЕГ. Затова често лекарите първоначално с помощта на няколко техники предизвикват патологични електрически импулси в кората на мозъка, а след това се извършва проучване.

Много е важно в процеса на поставяне на диагнозата да разберете, какъв тип припадка има място у пациента, тъй като това определя характеристиките на лечение. Тези пациенти, при които се наблюдават различни видове гърчове, се предписва лечение с прилагането на комбинация от лекарства.

Лечение на епилепсия

Лечение на епилепсия – това е много трудоемък процес, който не прилича на терапия и други заболявания. Следователно, схема, как се лекува епилепсия, трябва да се определи от лекар след поставяне на диагнозата. Лекарства за епилепсия трябва да се вземат веднага, след като са били извършени всички изследвания. Въпросът тук не е въпрос за това как да се лекува епилепсия, а преди всичко, за предотвратяване на напредъка на заболяването и проявите на нови гърчове. И на пациента, и на неговите близки, на хората, важно е на разположение да обясни смисъла на това лечение, както и да се определят всички други моменти, по-специално факта, че при епилепсия е невъзможно да се направи единствено лечение на народни средства за защита.

Лечението на болестта винаги е продължително, освен това, приемът на лекарства трябва да бъде редовно. Дозата се определя честотата на проява на гърчове, продължителността на болестта, както и редица други фактори. В случай на неефективност на терапията лекарства се заменят с други. Ако в резултат на лечение е положителен, тогава доза лекарства постепенно и много внимателно намаляват. В процеса на терапията е задължително да следи физическото състояние на човека.

При лечение на епилепсия се прилагат различни групи лекарства: антиконвулсивни, ноотропные, психотропни средства, витамини. В последно време лекарите практикуват прилагането транквиланти, които имат релаксиращ ефект върху мускулите.

При лечението на това заболяване е важно да се придържаме към балансиран режим на труд и почивка, правилното хранене, изключване на алкохол, както и други фактори, провокира гърчове. Става въпрос за пренапрежение, недосыпании, силната музика и др

С правилния подход за лечение, спазване на всички правила, както и с участието на близки хора на състоянието на пациента значително се подобрява и стабилизира.

В лечението на деца, болни от епилепсия, най-важното е правилното подход на родителите към осъществяването му. При детска епилепсия специално внимание се обръща на дозировката на лекарства и нейната корекция на растежа на бебето. Първоначално за състоянието на детето, който започна приемането на определен препарат, трябва да внимавате лекар, тъй като някои лекарства могат да причинят алергични реакции и интоксикация на организма.

Родителите трябва да вземат предвид, че провоцирующими фактори, влияещи върху появата на гърчове, е ваксинацията, рязкото покачване на температурата, инфекция, интоксикация, ОМТ.

Заслужава да се консултирате с вашия лекар преди да започнете лечение медикаментозными лекарства за други заболявания, тъй като те не могат да бъдат комбинирани със средствата против епилепсия.

Още един важен момент – да се грижи за психическото състояние на детето. Трябва да му обясни, за възможности, за особеностите на болестта и да се увери, че бебето комфортно се чувствах в детския колектив. Там трябва да знаят за заболяването си и да умее да му помогне по време на пристъп. А най-детето трябва да осъзнае, че неговата болест няма нищо страшно, и да се срамува от заболяването му не трябва.

Профилактика

За да се избегне гърчове болни трябва да бъдат напълно изключени алкохол, тютюнопушене, напълно лишени от сън всеки ден. Заслужава да се спазва диета, в която преобладава млечна и растителна храна. Важен е правилният начин на живот като цяло и внимателно отношение на човека към състоянието на организма.