2 февруари, 2012

Менингит — това е възпалителен процес, който се случва в мембрани на главния и гръбначния мозък. В този случай разграничаване пахименингит (възпаление на твърдата черупка на мозъка) и лептоменингит (възпаление на мека и паутинной обвивки на мозъка).

Според специалисти, по-често диагностицирани случаи на възпаление на меките мозъчни обвивки, които се обозначи с термина "менингит". Агенти на тази болест са различни патогенни микроорганизми тип: вируси, протозои, бактерии. Най-често се разболяват от менингит деца и тийнейджъри, а също така и хора от напредването на възрастта. Серозен менингит най-често засяга деца в предучилищна възраст възраст. Вирусен менингит има по-леки симптоми и продължение, от бактериален менингит.

Видове менингит

Според характера на възпалението в мембрани, както и промени в цереброспинальной течност менингит разделени на два вида: серозен менингит и гнойный менингит. При този превес на цереброспинальной течност лимфоцитите характерно за серозен менингит, както и наличието на по-голямо количество неутрофилите – за гнойного менингит.

Също менингит се разделя на начална и средно. Менингит начална възниква без наличието в организма на пациента на инфекциозни болести, както вторичен се проявява като усложнения, като общата инфекция, така и инфекциозни заболявания на определен орган.

Ако проследяване на разпространението на възпалителния процес в мозъчните мембрани, менингит, разделени на генерализирано заболяване и ограничен характер. Така, основен менингит възниква въз основа на мозъка, конвекситальный менингит — на повърхността полукълба на главния мозък.

Независимо от бързината началото и по-нататъшно прогресиране на заболяването менингит разделени на светкавично бърз, остър (на бавен), подострый, хроничен.

Според етиологията на разграничаване вирусен менингит, бактериална, грибковый, протозойный менингит.

Клинична картина на менингит

Заболяване, което преминава в хронична форма (саркоматоз, саркоидоз, сифилис, токсоплазмоза, лептоспироза, лимфогранулематоз, бруцелоза и други), могат да послужат като един вид изходна точка за развитието на менингит.

Инжектиране мембрани на мозъка може да се случи гематогенным, периневральным, лимфогенным, чрезплацентарным начини. Но най-вече предаването на менингит се извършва въздушно-капково или пинов начин. При контакт начина на заразяване с патогени, могат да попаднат в кората на мозъка поради наличието на гнойной инфекции на средното ухо, синусните кухини, наличието на заболявания на зъбите и др. Като входни врата за инфекции при менингите действа лигавицата на носоглътката, бронхите, СЧ. Качва се по този начин в организма причинител се разпространява лимфогенном или гематогенным чрез оболочкам мозъка. Клиничните прояви на менингит, са придружени от наличието на оток и възпалителен процес в мозъчните мембрани и в непосредствена близост мозъчната тъкан, нарушение на микроциркулацията в мозъчните съдове. Поради твърде силна секреция цереброспинальной течност и бавна резорбция може да се счупи нормално ниво на вътречерепно налягане и да се прояви хидропс на мозъка.

Проява на патологични промени при гнойном менингите, който протича остро, от патоген не зависи. След като причинителят прониква в кората на мозъка, като чрез лимфата или кръвта, възпалителния процес засяга всички субарахноидален пространството на главния и гръбначния мозък. Ако зона инфекция е ясна локализация, гнойный възпалителен процес може да бъде ограничен.

При инфицировании има място подуване черупки и вещества в мозъка. Понякога се случва изправянето на мозъчните извивки предвид наличието на вътрешната хидроцефалия. При пациенти с серозным вирусен менингит се наблюдава подуване черупки и вещества в мозъка, при това се разширяват ликворные пространство.

Симптомите на менингит

Независимо от това, каква е етиологията на болестта, на симптомите на менингит, като правило, са сходни при различни форми на заболяването.

Така, симптоми на менингит проваляются общеинфекционными симптоми: пациентът има усещане за охлаждане, треска, повишена телесна температура, признаци на възпаление в периферна кръв (увеличение СОЭналичието лейкоцитоза). В някои случаи е възможно появата на обриви по кожата. В ранен стадий на менингит при болни може да се наблюдава забавено честотата на съкращенията на сърцето. Не в процеса на развитие на менингит този знак са заменени тахикардия. Човек е счупен и учащается ритъма на дишането.

Като менингеального синдром се проявява с гадене и повръщане, главоболие, страх от светлина, гиперестезия на кожата, наличие на ригидности на маточната мускулатура и други признаци. В този случай симптоми на менингит първо се появяват главоболие, което с развитието на заболяването става по-интензивна. Проява на главоболие предизвиква дразнене на рецептори за болка в мембрани на мозъка и на кръвоносните съдове поради развитие на възпаление, излагане на токсини, увеличаване на вътречерепното налягане. Характер болезнени усещания – распирающий, болката може да бъде много интензивна. При този локализироваться болка в челото и в тилната област, давайки в областта на шията и гръбначния стълб, дори и понякога това да повлияе на крайниците. Дори в началото на заболяването на пациента може да се прояви с повръщане и гадене, при това с храната данни явления, които не са свързани. Менингит при деца, а в по-редки случаи и при възрастни пациенти може да се прояви спазми, наличието на бреда, психомоторна възбуда. Но в процеса на по-нататъшно развитие на болестта на данни явление се заменя с обща ступором и сънливост. В по-късните етапи на болестта, тези явления, които понякога преминават в кома.

Поради дразнене обвивки на мозъка се наблюдава рефлекторно напрежение на мускулите. Най-често при болния е налице симптом Кернига и схванат врат. Ако пациент болестта протича в тежка форма, а след това се появяват други признаци на менингит. Така, пациентът запрокидывает кзади главата си, повдига корема, напрежение предната част на коремната стена. При това в легнало положение краката ще притянуты към корема (така наречената менингеальная поза). В отделни случаи пациентът проявява скуловой симптом на Бехтерев, силна болезненост на очните ябълки, която се проявява след надавливания или при движение на очите. Пациентът не реагира на силен шум, силни звуци, остри миризми. Най-добре е в такова състояние човек се чувства, да лежи в тъмна стая, без движения и със затворени очи.

Менингит при деца, кърмачета на възраст проявява напрежение и выпячиванием родничка, както и наличието на симптома "висящи" Лесажа.

Когато менингите са възможни прояви на венозна зачервяване, оток на диска на зрителния нерв. Ако заболяването протича тежко, това признаци на менингит могат да бъдат разширени зеници, диплопия, кривогледство. Човек трудно за преглъщане, може би появата на парезов и параличей крайници, лоша координация на движенията, както и наличието на тремора. Тези симптоми на менингит се обозначават, за да победи и черупки, и веществото на мозъка. Това е възможно в последния стадий на заболяването.

Бактериален менингит, като обикновено започва силно, при това имат място ярко изразени менингеальные симптоми. По-бавното развитие е характерно само за туберкулезного менингит. В повечето случаи при бактериальном менингите на кръвната захар е понижена, а нивото на протеини — повишен.

При по-възрастните хора рамките на менингит може да бъде нетипичен. Така че, може да липсва или се проявяват съвсем леко главоболие, но при това се наблюдава тремор на ръцете, на краката, на главата. Присъства сънливост, апатия.

Диагнозата на менингит

Обикновено диагнозата "менингит" се определят, като се ръководи от наличието на три признаци на менингит:

— в присъствието на общеинфекционного синдром;
— наличието на оболочечного (менингеального) синдром;
— промяна на възпалителен характер в цереброспинальной течност.

При диагностициране на менингит е невъзможно, изхождайки от наличието на само една от тези синдроми. За поставяне на правилната диагноза важни резултати на редица вирус, бактериологических методи на изследване. Диагнозата на менингит се провежда също чрез визуални изследвания цереброспинальной течност. При този специалист задължително се взема предвид общата эпидемиологическую обстановка и особености на клиничната картина.

Пациенти, които имат място за признаци на възпаление на мозъчните обвивки, трябва да се изпълнят люмбальную пункцию. В процеса на тази процедура гръбначно-мозъчната течност за последващо проучване, които създават с помощта на тънка игла, която инжектира долу на гърба. Определя също така и на текущото състояние на ликвора, се определя от наличието на голям брой клетки (плеоцитоз), а също и това, колко се е променил техния състав. Използват се и специални тестове, които позволяват да се определи разлика между бактериален и вирусен менингит.

Усложнения, менингит

В следствие на бактериален менингит при човека може да настъпи увреждане на мозъка. Така, най-тежки усложнения на дадено заболяване са епилепсия, глухота, умствена изостаналост при менингите при деца. Ако не започне правилното и навременно лечение на менингит, болестта може да доведе до смъртоносни резултати. В особено тежки случаи с фатален изход идва за броени часове.

Лечение на менингит

При лечение на менингит е много важно, първо, да се определи какъв точно е причинителят провокира развитието на заболяването. Въпреки това се лекува дадено заболяване трябва да се единствено в болнични условия. Вирусен менингит обикновено протича сравнително лесно, така че пациентът е силно препоръчително да пиете много течности, с цел предупреждение на дехидратация на организма. За лечение на менингит се използват аналгетици, антипиретични лекарства. В основата на човек се възстановява около две седмици.

При бактериальном менингите, особено в случай, че го провокира менингококклечението трябва да се прилага и за производството на много спешно. Ако на пациента с диагноза бактериален менингит, то е основно за лечение се използват антибиотици широк профил. Най-често използвани наркотици при тази форма на заболяване е пеницилин. Според изследователите, този инструмент може да унищожи около 90% от менингит. И незабавно лечение на пеницилин в нея предписват на болните, които са диагностицирани с гнойный менингит.

Също така за лечение на менингит при деца и възрастни се прилагат лекарствени средства, които могат да намалят внутричерепное налягане, антипиретични средства с влияние. Често в комплексната терапия се предписват и ноотропные лекарства, антиоксидантителекарства, които стимулират активността на мозъчното кръвоснабдяване.

Важно е да се отбележи, че ако са възрастни, които са се излекували от менингит, не винаги се нуждаят от постоянна-късно контрол от страна на лекари, а след това менингит при децата е повод да посещават редовно лекар и след пълно излекуване.

Болните, които са в етап на възстановяване, е важно да се избягват силни натоварвания и физически, и емоционално естество, не кой да е твърде дълго под директна слънчева светлина, да не пият много течности и да се консумират възможно по-малко сол. Алкохолът трябва да се изключи напълно.

Профилактика на менингит

Към днешна дата успешно се прилага ваксинация срещу отделни патогени менингит (ваксина срещу пневмококка, гемофильной пръчици). Важно е да се отбележи, че ваксинацията дава доста осезаем ефект в областта на защита от менингит, обаче не гарантира стопроцентовото предупреждение на инфекция. Въпреки това, дори заразившись болестта, лицето, на което е била направена ваксина, переболеет менингит в много по-лека форма. След ваксинации ваксината действа в продължение на три години.

Важното е да си като методи за предотвратяване на менингит се придържаме към основните правила на ежедневната хигиена. Важно е специално внимание да се обърне на редовно измиване на ръцете, лични вещи (червило, купа, четка за зъби и други) не дава за използване на външни лица на хората. В случай на близък контакт с болен от менингит важно е веднага да отидете на лекар. Специалист може да предпише прием на някои лекарства с цел превенция.