9 февруари 2012

Паркинсонизъм (друго име — болестта на Паркинсон, дрожательный парализа) това е болест на мозъка, която е прогресивна хронична. За първи път подробно за тази болест публикувано от английски език д-р Дж. Паркинсон през 1817 г., съответно, на името на специалист и като име за болест.

Основната характеристика, която се отбелязва при пациенти паркинсонизмом, е принудително тремор на крайниците. Също така за тях е характерна проява на мускулна ригидности, влошаване на словото и координация на движения, затруднено движение. Обикновено подобни симптоми ярко се проявяват при хора след шестидесятилетнего възраст, макар и в по-редки случаи на развитие на паркинсонизъм е възможно и при хора, които все още не навърши 50 години.

Характеристика на паркинсонизъм е постоянното му прогресията, така че с течение на времето основните му симптоми стават все по-изразени. В крайна сметка, болестта на Паркинсон провокира хората с увреждания, пациента не може пълноценно да живеят и работят. Въпреки това, напредъкът на заболяването е бавно, така че дори и след потвърждение на диагнозата "паркинсонизъм" хората още много години пълноценно живеят и работят.

Симптомите на паркинсонизъм

Най-ранните симптоми на паркинсонизъм се определи особено трудно. Това е неподвижност ръцете на човека по време на ходене, леко трептене, което периодично се проявява в пръстите на ръцете, малко забележими нарушения в процеса на говорене. Болен, който се развива този заболяване, чувства съкрушеност, упадък на силите, той страда от пристъпи на депресия, периодично той се проявява безсъние. Освен това по-рано обикновени и прости действия – бръснене, вземане на душ, почистване и др. изискват много по-големи усилия, са дадени по-трудно и заемат по-дълъг период от време.

Тремор при паркинсонизме в повечето случаи започва да се прояви малко дрожанием на ръцете, могат да трепери и отделни пръсти. При треморе на ръцете може да се прояви величина на движението на палеца и средния пръст, които приличат външно перекатывания нещо между пръстите на ръцете (синдром на ски хапчета"). Той също така се случва появата на тремора на долните крайници. Подобни симптоми понякога са по-изразени прояви от едната страна на тялото, в някои случаи, тремор се случва симетрично. При развитие на паркинсонизъм тя е съчетана с редица симптоми, които свидетелстват за поражение на нервната система на човека, той може да се провали чувствителност, координация и т.п. Особено изразени прояви на тремора се случват, когато човек живее под въздействието на стрес. При този тремор на ръцете и краката, да причинява редица неудобства, значително не се е разпаднала се държавност лице. Тремор не се проявява по време на сън. Много често при пациенти с болестта на Паркинсон се проявява само несильное тремор на крайниците.

Още един ясно изразен симптом при паркинсонизмом е забавяне на движението (т.нар брадикинезия). След известно време пациентите започват да се появяват нови симптоми. На първо място, техните движения стават замедленными и неловкими, при това честват проблеми с координацията на движенията. Възниква също и скованост на мускулите на краката, което може значително да затрудни движението и да наруши походка. В отделни случаи на проява на ригидности мускулите изпълнен болезненностью и сковыванием движения.

При паркинсонизме тежка степен човек може внезапно да губи равновесие. Обаче в процеса на развитие на болестта тази проява на паркинсонизъм много години остава незначителен.

На пациента според болестта се наблюдава и загуба на автоматичност движения. В нормално състояние човек може неволно да се усмихне, мигам, поклащащи се по време на разходка с ръце. Всички тези действия се извършват несъзнателно, обаче при пациенти паркинсонизмом този автоматизм често се прекратява частично или напълно. При някои пациенти на лицето сякаш се втвърдява, израз на внимание, по-отблизо, немигающий поглед. Освен изражението на лицето си, човек с такова заболяване може да изчезне способността да жестикулирам.

Нарушения на речта са и признаците на болестта на Паркинсон. Човек може да говори неясно, слабо се променят. В своята реч изчезва налягане, интонация, човек общува тихо и монотонно. В този случай особен дискомфорт чувстват възрастните хора, лошо слышащие спътници на живот, което може просто да не ги чуе става.

В процеса на развитието на болестта се проявяват нарушения отделяне на слюнка и преглъщане. В основата на тези признаци са характерни за тежък стадий на болестта, но в повечето случаи болните могат да приемат храна без чужда помощ.

Незначителен брой пациенти паркинсонизмом също страдат от проявите на деменция. Те не могат разумно да се мисли, не разбират елементарни неща, им е трудно да запомня. Деменция като симптом е характерен предимно за хората с болестта на Алцхаймеробаче в някои случаи то е характерно и за пациенти с паркинсонизмом.

Причините паркинсонизъм

Днес е доказано, че симптомите на паркинсонизъм се развиват у човека с оглед на определени повреди или пълното унищожаване на някои от нервните окончания в черно вещество на мозъка. При нормално функциониране на нервните окончания, които те произвеждат вещество допамин, което пряко участва в предаването на импулси, които осигуряват нормални движения. При пациенти паркинсонизмом изработване на допамин рязко намалява, при това да се случи срив в предаването на нервни импулси. Като резултат, възникват основните симптоми на болестта на Паркинсон.

С остаряването на човешкия организъм, човек е лишен от известна част неврони, които продуцируют допамин. Въпреки това, в случай на паркинсонизъм на пациента изчезва повече от половината от нервните окончания от черно вещество. В процеса на развитие на болестта вырождаются и други мозъчни клетки, но все пак определяща става точно загуба неврони, вырабатывающих допамин.

Все още точно не са установени причини, обуславливающие унищожаването на тези неврони. Така е на мнение, че паркинсонизъм е следствие на неблагоприятните комбинация от наследствени и външни фактори. Причината за развитието и прогресията на паркинсонизъм може да стане с прием на някои лекарства, контакт с токсични вещества, а също и някои заболявания.

Някои лекарства, при условие, че са твърде продължителен прием или при прием на много големи дози може да провокира проява на симптомите на болестта на Паркинсон. Последното се отнася до галоперидолу и хлорпромазину, които се използват в процеса на лечение на редица разстройства на психичното характер. Едно и също въздействие, могат да имат някои лекарства срещу гадене. Лекарството валпроат, което се предписва на болни епилепсия може да провокира появата на тремора. Обаче ако спрете лечението на определени лекарствени средства, симптомите на паркинсонизъм след известно време изчезват.

Развитието на вторична форма на паркинсонизъм често се провокира от инфекция, както и мозъчни травми, заболявания на кръвоносните съдове и тумори. Паркинсонизъм може да се прояви и като последица атеросклероза на кръвоносните съдове на главния мозък.

Диагностика на паркинсонизъм

На първо място, в процеса на диагностициране на болестта на Паркинсон се извършва внимателен неврологична проверка на пациента. В някои случаи диагнозата може да бъде поставена вече в зависимост от резултатите от този преглед. Като правило, за да се диагностицира болестта на Паркинсон достатъчно откриване на наличие на триадата от симптоми, които включват тремор, брадикинезию, скованост.

В случай на съмнение при специалист пациентът трябва да се подложи на още редица допълнителни изследвания, а именно — ултразвуково изследване на мозъка и на кръвоносните съдове на шията, ядрено-магнитен резонанс и компютърна ТОМОГРАФИЯ на главния мозък, ангиографию съдове на главния мозък.

Лечение на паркинсонизъм

Лечение на паркинсонизъм не се прави за определена ясна схема. Във всеки конкретен случай се използва индивидуален подход към пациента. При това, ако схема на лечение подбрани рационално, тогава правилната терапия позволява не само да се постигне на положителни резултати при лечението, но и да ги задържи в продължение на дълго време.

В процеса на лечение на паркинсонизъм специалисти често се предписват лекарства, които активно влияят на ацетилхолин, допамин. Такива лекарства са някои антидепресанти, холинолитики, нейролептики.

Лечение на болестта на Паркинсон и се провежда с помощта на въвеждане в тялото на пациента липсващото му вещества. Така, благодарение на задълбочени изследвания на паркинсонизъм са създадени лекарства, които в организма на човек се превръщат в липсващ му допамин. Освен това, за лечение на заболяването се назначават средства, които имитират въздействието в организма на допамин, както и средства, които могат ефективно да блокира разрушаването на веществото допамин.

Се прилагат за лечение и тези средства, които въздействат на недофаминовые структура на мозъка, страдащи при хора с болестта на Паркинсон. Тези лекарства могат да имат осезаем ефект в ранните стадии на болестта, обаче ако се приемат дълго време, тогава може би появата на нежелани странични явления. Този феномен може да бъде неочакван преход от състояние на норма до потънал и тремора. Възможно е също така проява на дискинезия, което е по-типично за по-младата възраст, пациенти.

Трябва да се отбележи, че по-рано в процеса на лечение на паркинсонизъм активно използвани хирургически методи, а именно оперативни интервенции по разрушаването на участъци от мозъка, които са отговорни за тремор, мускулна скованост. Но днес подобни методи на лечение вече почти не се практикува. Във връзка с това, че изследванията на паркинсонизъм активно се провеждат в различни страни, учените откриват нови ефективни методи за лечение на хора, които имат заболяване на неврологичен характер, и по-специално на паркинсонизъм

Например, за лечение на това заболяване се прилагат, ужилване от пчели в активните от биологична гледна точка места. Също така активно се прилагат физиотерапевтични методи, както и рефлексология, хиропрактика терапия. Често за възстановяване на тонус и жизненост, както и за предотвратяване на свързани с тях заболявания на гръбначния стълб и ставите болен паркинсонизмом предписва изпълнение на упражнения с лечебна гимнастика.

Профилактика на паркинсонизъм

Към момента не става въпрос за директни методите за превенция на паркинсонизъм, защото за причините за възникването му доподлинно не е известно. Така че като предупреждение болест е важно навреме да се лекува всички инфекциозни заболявания, интоксикация на организма. Много е важно да се диагностицира болестта на Паркинсон, на ранен етап, за да навреме да я лекува.

В същото време на хората с паркинсонизмом трябва да се спазват някои правила, които ще е добре да се чувстват дълго време.

Болни паркинсонизмом трябва да се придържаме към правилата на здравословното хранене, обаче, е строга диета не за тях е задължителна. Важно е да се ограничат калориите ежедневната храна, да се предотврати развитието на атеросклероза. Така, предпочитание трябва да се даде плодове, зеленчуци, растително масло, кисломолочным продукти. Също така не трябва да се откажат от крехко месо и риба.

В никакъв случай не бива да се консумират алкохолни напитки и тютюнопушенето. Проучване на паркинсонизъм показват, че за хората с това заболяване е важно винаги да се спазва обичайния начин на живот. Всички промени ще станат повече натоварване и може да повлияе негативно.

Болен данни заболяване, трябва колкото може повече да се движи: като натоварването е подходящ каждодневная ходене сутрин упражнения, плуване. В никакъв случай не може да ограничи желанието на болния да се движи и да живее активно. Според научните изследвания, които се провеждат в момента, е точно постоянна активност умствени и физически план, стимулира производството в организма на допамин.