Описание вярно на 09.10.2013

Антибактериален препарат с противогъбично ефект. Активно вещество – амфотерицин В. Принципът на въздействие се основава на свързване с эргостеролами, които са разположени в мембраната на клетките на плесен. Под действието на медикамент са нарушени обменните процеси, а съдържанието на клетките излиза в межклеточное пространство, което води до лизис на гъбички. Основният компонент на препарата продуцируется Streptomyces nodosus. В зависимост от концентрацията на активното вещество Амфолип може да има като фунгицидное, така и фунгистатическое действия. Лечебно средство, не е активно срещу вируси, бактерии и риккетсий. Медикамент се предлага под формата на суспензии, лиофилизата, във вид на таблетки и лекарствената форма. Купи Амфолип може да бъде всяко аптечната мрежа (представянето на предписание бланка лекар не е необходима).

Показания:

Амфолип предписват при гъбични поражения: северна америка бластомикоз, криптококковый менингит, плесневый микоза, диссеминированные форми кандидамикоза, хронична мицетома, гиалогифомикоз, разпространен споротрихоз, гистоплазмоз, хромомикоз, фикомикоз, разпространен аспергиллез, кокцидиоидоз, чревно кандидоносительство, агресивни аспергиллез, грибковый сепсис, ендокардит, инфекциозни лезии на органи на коремната кухина (включително перитонит), гиалогифомикоз, эндофтальм. Указания за употреба на наркотици Амфолип препоръчва да предпише медикамент при американския кожно-висцеральном лейшманиозе. Пациенти с иммунодефицитом при изплащане висцерална лайшманиоза лекарство се предписва като първична терапия.

Противопоказания:

Амфолип не се предписва при изразена бъбречна патология на системата, при индивидуална свръхчувствителност към активен компонент — амфотерицину В. При захарен диабет, цироза на черния дроб, кърмене, агранулоцитозе, амилоидозе, гломерулонефрит е , хепатит, вынашивании бременност медикамент се предписва с повишено внимание, оценка на потенциален риск. Пациенти с придружаващи патология допълнително обследуют специалисти тесен профил.

Страничен ефект:

Дихателна система: ринит, кашлица, чувство на "першения" в гърлото (при назначаването на ингаляционных форми). Нарушения на нервната система: епилептичните припадъци, главоболие и мигренозные болка, полиневропатия. На храносмилателния тракт: гепатотоксические прояви под формата на повишаване на нивото на ензими ALT и AST, нарушения диария (гастралгия, повръщане, диарейный синдром, гадене), нарушение на апетита. Сърдечно-съдова система: промяна на электрокардиограмме, нарушения на ритъмапроменливостта на нивата на кръвното налягане. Сетивни органи: нарушения на зрителното възприятие като диплопии, нечеткости на зрението, нарушения на слуха. Мочевыделительный тракт: прояви на нефротоксичности под формата на азотемии, гиперкреатининемии, ацидоза. Органи на кръвообразуване: хемолитична анемия, още левкопения, тромбоцитопения. Алергични отговори под формата на анафилактични реакции, ангионевротического оток, забързаното синдром, сърбеж, кожни обриви от типа уртикария, бронхоспазма и недостиг на въздух. На мястото на въвеждане на амфотерицина Във възможно развитие тромбофлебит. Рядко на фона на лечение се отбелязва гипомагниемия, мускулни болки, гипокалиемия, артралгия, намаляването на телесното тегло.

Начин на приложение:

Амфолип се инжектира венозно, капково. Препоръчителна концентрация е 0, 1 mg в 1 мл, от продължителността на инфузия – 2-4 часа. Преди започване на лечението се извършва пробен наркотик под контрола на температурата на тялото и нивата на кръвното налягане: 1 мг амфотерицина В отглеждани в 20-50 mils разтвор на декстроза, полученият разтвор се инжектира бавно интравенозно в продължение на половин час. При липса на алергични реакции, странични ефекти на лекарствените прилага в дневна доза, изчислена по схемата: 0, 25-0, 30 мг на 1 кг тегло. При изразена бъбречна патология система, при заболявания на сърдечно-съдовата система, повишена чувствителност към компонентите на медикамент за лечение се препоръчва да се започне с минимални дозировок – 5-10 мг с постепенно увеличаване на 5-10 мг на ден (максимум 0, 7 мг/ден). Трябва да се вземат предвид общото състояние на пациента, тежестта на протичане на основните заболявания, свързани с патология и преносимостта на медикамент при избора на доза наркотик. Ако лечението е прекъснато за период по-дълъг от 7 дни, след което лечението трябва да започне с минималната доза с последващо постепенно увеличаване. За внутриполостных инстилляций прилага се прясно приготвен разтвор: 5-50 мг (основното вещество) на 10-20 мл разтвор на декстроза 5%. След инстилляций 8-12 часа се препоръчва въвеждането на 20 мл разтвор на N-ацетилцистеина 5%, последвано от постепенно отсасыванием. За промиване на пикочния мехур приготвя се разтвор на схемата: 5 mg на основното вещество на 1 литър стерилна вода. Шампоан се извършва чрез специален трехканальный катетър. Процедурите се провеждат в рамките на 5-10 дни. Лечение споротрихоза: продължителността на лечение е 9 месеца, срочна писмена доза – 2, 5 грама. Лечението на аспергилоза: курсът е с продължителност 11 месеца, доза – 3, 6 грама. Лечение риноцеребрального фикомикоза се провежда курсова доза 3-4 грама амфотерицина Век Разтвор за инхалация се подготвя преди прилагането по схема: на 50 хиляди Н.С на 10 ml стерилна вода. Инхалации се провеждат в продължение на 15-20 дни, два пъти на ден. Еднократна доза се намалява до 25 хиляди Н.С при използването на инхалатори, които работят само на вдишване. Продължителността на терапията е предназначена за 10-14 дни. Възможно повторно провеждане на курса през 7-10 дни. Хапчета Амфолип се предписва два пъти на ден по 200 хиляди". Възможно е увеличение на еднократна доза до 500 хиляди Н.С. При локализирани форми кандидамикоза лечението се извършва в продължение на 10-14 дни. При дълбоки и често микозах Амфолип предписват на 3-4 седмици.

Специални указания:

Цената на Амфолип варира в зависимост от региона е и формата на издаване (от 2000 до 15 000 рубли). Продължителна терапия води до засилване на выраженности токсични ефекти. По време на лечението амфотерицином В задължително провеждането на общ анализ на кръвта, урината. Препоръчва се да се контролира теглото на пациента, изпълнение на чернодробна система и бъбреците, нивото на йони на калия в кръвта. Всички пациенти се извършва электрокардиографическое проучване на сърцето. Пациентите, които са на хемодиализа, медикамент може да се прилага само след приключване на процедурата. Лечебно средство не съдържа бактериостатических агенти и консерванти, затова от медицинския персонал изисква пълно спазване на всички правила на асептиката и антисептици. Системата се препоръчва да се мият 5% разтвор на глюкоза преди повторното използване за интравенозна инфузия амфотерицина Век Лечение спират при изплащане анемия.

Лекарствени взаимодействия:

Амфолип е несъвместим с разтвор на натриев хлорид, гепарином и други разтвори, които съдържат в състава на електролити. Наличието на бензилов алкохол и други бактериостатических добавки води до преципитации активната съставка. Лечебно средство е в състояние да намали ефективността етинил естрадиол (повишава се вероятността от развитие на кръвоизливи "пробив"). Амфотерицин В засилва токсичността и повишава ефективността на флуцитозина, лекарства сульфонилмочевины, теофиллина (за сметка на удължаване на периода полувыведения). Синергизъм се отбелязва при лечение на нитрофуранами. Антидепресанти, циметидин, ненаркотические аналгетици и други инхибитори на микросомального окисление в черния дроб са способни да увеличи концентрацията на активното вещество в серума на кръвта (засилва токсичността), забавяне на скоростта на метаболитните процеси. Обратният ефект се наблюдава при едновременно лечение индукторами микросомального окисление в черния дроб (рифампин, фенитоин, карбамазепин, барбитурати). При това се отбелязва намаляване на ефективността на медикамент. Амфолип състояние да увеличавате тежестта на токсични прояви при прием сърдечни гликозиди, курареподобных мускулни релаксанти (при липса на йони на калия в организма, този ефект е изразен по-силно). Риск гипокалиемии се увеличава при лечение на глюкокортикостероидами, адренокортикотропным хормон, инхибитори на карбоангидразы. Недопустимо е едновременното лечение с антибиотици, които се изразяват нефротоксическое въздействие. Рискът от развитие на гематологических нарушения и анемия се увеличава при провеждане на лъчева терапия, при прием на противоракови лекарства и други препарати, които имат подтискащ ефект върху костномозговое кръвообразуване.