Описание вярно на 22.07.2014

• Състав
• Форма на продукта
• Фармакологично действие
• Фармакодинамика и фармакокинетика
• Показания
• Противопоказания
• Странични действия
• Периндоприл, инструкции за кандидатстване (Начин и дозировка)
• Предозиране
• Взаимодействие
• Условия за продажба на
• Условия на съхранение
• Срок на годност
• Специални указания
• Колеги
• Синоними
• Децата
• С алкохол
• При бременност (и кърмене)
• Отзиви
• Цената, когато купя

Състав

Периндоприл под формата на таблетки съдържа:

• эрбумин периндоприла (действа като основен активното вещество) – 4 мг;
• млечна захар (лактоза);
• микрокристална целулоза (МКЦ);
• кроскармеллоза или примеллоза натрий;
• и магнезиев стеарат.

Форма на продукта

Периндоприл е лекарствен препарат, който се радва на голяма популярност, като от квалифицирани професионалисти, така и сред хората без медицинско или фармацевтично образование, но въпреки това, ако не се счита аналози (комбинираната средства с Индапамидом, Аргинином или с други активни компоненти), то то е само една форма на освобождаване.

Таблетките Периндоприл бял или близък до белия цвят плоска цилиндрична форма с характерна фаской на една от страните. Лекарството се предлага в блистери от алуминиево фолио или PVC, изчислени на 10 парчета, или на полимерни банката с 10 или 30 таблетки. В картонена кутия се опакова 1 или 3 контурни ячейковых плочи или една полимерна банка с подробни инструкции за употреба.

Фармакологично действие

Периндоприл – фармацевтичен медикамент, който принадлежи към групата инхибитори на ангиотензин-превръща ензим. Благодарение на химически взаимодействия на този катализатор с йони на цинк, се случва пълна инактивация. В резултат на тези влияния се потиска превръщането на ангиотензин I в ангиотензин ІІ, който притежава вазоконстрикторным действие (поради стесняване на съдово на речното корито се повишава кръвното налягане). Потискане на АСЕ придружени от влияния на калликреин-кининовую система и простагландин – издига им циркулационни и тъканно концентрация.

Активни метаболити Периндоприла влияят и върху естествения хормонален фон в човешкото тяло. Намалява продуктите алдостерон (в резултат на взаимодействие с ренин-ангиотензин-альдостероновой система, на бъбреците), потиска освобождаването норадреналин от постганглийните нервни окончания и образование эндотелина вътрешен слой на съдовата стена. Всички тези промени, които подсилват хипотензивно действие фармацевтични наркотици, отдаване под наем, както се казва, "за атака по всички фронтове"е, че води до трайно намаляване на кръвното налягане.

Лечебно средство е в известна степен притежава защитни свойства – Периндоприл допринася за регенераторному възстановяване на еластичността на големите съдове, кръвното на речното корито. Механизъм на този фармацевтичен ефект се крие в намаляване на наднорменото количества колаген, който субэндотелиальный слой на структурата. По този начин, багажника съдове стават по-силни във физиологичен смисъл и могат по-активно реагира на промяна от страна на кръвното налягане.

Сърдечни ефекти АСЕ инхибитор са както за намаляване на пред и след натоварването на то миокарда (намалява общото периферното съпротивление на кръвоносните съдове и обема на кръвното приток), благодарение на което нормализира работата на мускулен орган, увеличава нейната ефективност – минутен обем на кръвта се увеличава, без увеличаване на честотата на сърдечните съкращения. Периферните тъкани и органи подобряват своята trophism и регионален притока на кръв, което се отразява върху състоянието на целия организъм на пациента, преминаващ курс на консервативна терапия.

Ако мускулен помпа е податлив на такава патология, като хронична сърдечна недостатъчносттогава степента на клинични признаци на тази нозологической единици се намалява. Толеранс към физическо натоварване напротив, бързо се увеличава. Клиничните изследвания проведени с помощта на велоэргометрической проба, която да потвърди автентичността на терапевтични ефекти в лечението на хронични заболявания на сърцето.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лечебно средство се използва перорално приложение, след което 25 на сто съставляващи компоненти абсорбира от устната на стомашно-чревния тракт. Бионаличността на лекарството е 65-70 на сто. Интересен и дори малко по-необичаен е време за постигане на максимална плазмена концентрация. Най-голям брой неактивни вещества достига марка през 1 час, както и на биологично активни периндоприлатпродуктът обмен на действащ компонент във вътрешната среда на организма (до такава форма се метаболизира около 20 на сто от целия Периндоприла), се проявява своите екстремни способности само след 3-4 часа след прием на лекарства.

Периндоприлат е в състояние да се свързва с плазмените протеини кръвта в по-малка степен и с ангиотензин-превращающим ензим (малко по-малко от 30 на сто от активната фракция). Обемът на разпределение на свободното метаболит – 0, 2 л/кг. се Откроява продукт обмен е предимно с бъбреците период полувыведения 3-5 часа. В същата част, която се свързва с АСЕ, дислоцирует изключително бавно, че удължава периода на ефективно полувыведения до 25 часа. Кумуляция активното вещество не се наблюдава (брой периндоприлата и му период полувыведения по никакъв начин не се променя при повторен прием на лекарствени средства).

Активна экскреция на действащото обмен на продукта може да се забави, когато физиологичен изнашивании бъбречен апарат от хора в напреднала възраст или при хронична сърдечна и бъбречна недостатъчностзащото се изисква строга корекция на дозата, въз основа на нивото на креатинкиназы (изисква постоянни диагностични прегледи по време на курса на лечение, ако пациентът попада в тази група на риска). Диализный височината е 70 мл в минута.

Показания

Показания са узкопрофильными за терапевтична болница, благодарение на спецификата на терапевтично действие на лекарството Периндоприл:

• артериална хипертония;
• хронична сърдечна недостатъчност;
• реноваскуларна хипертония етиология;
• профилактика на повторно инсулт или инсулт след преходни исхемични атаки;
• стабилна исхемична болест на сърцето.

Противопоказания

• повишена индивидуална чувствителност, придобито или наследствена непоносимост към съставни компоненти фармацевтични наркотици или цялата група инхибитори ангиотензин-превръща ензим;
• период бременност;
• кърмене или кърменето;
• ангионевротический подуване наследствено или идиопатического произход;
• лечебно средство е да не се използват в педиатричната практика (до достигане на възраст до 18 години).

Отделно следва да се отбележи, че има редица патологични състояния, когато прилагането на препарата Perindopril не е напълно безопасно и изисква постоянно диагностичен контрол за всякакви показатели на организма с условията на лечение в болница. Списъкът се състои от такива заболявания:

• аортна или митральный стеноза;
• констриктивный перикарден излив;
• още левкопения;
• тежки автоимунни нозологические единица на съединителната тъкан (по-специално системен лупус еритематозус или склеродермия);
• хипонатриемия;
• наличието на пересаженной донор на бъбреци;
• хипертрофични кардиомиопатия;
• тромбоцитопения;
• цереброваскулярные заболявания;
• заличаване атеросклероза или стесняване на лумена на кръвоносните съдове друг произход (особено на речното корито, питающего сърдечния мускул);
• двустранна стеноза на привеждане на седмица на бъбреците;
• гиперкалиемия;
• умерена или тежка етап бъбречна недостатъчност;
• дехидратация и эксикоз.

Странични действия

Perindopril е изключително активни фармацевтични наркотици за нищо, освен терапевтични ефекти, показва честотата на проява на нежеланите реакции по време на лечението. Тя е 1-10% от всички случаи на консервативна терапия. Страничен ефект съставляващи компоненти може да се прояви под формата на нарушения на различни системи на организма:

• На храносмилателния тракт: гадене, повръщане, лошо храносмилане, сухота в устата, диария, намаляване на апетита, холестатическая жълтеница, възпаление на панкреаса, интестинальный подуване.
• От страна на сърдечно-съдовата система: прекомерно понижаване на кръвното налягане с напредването на ортостатической хипотония, аритмия, ангина, инсулт и инфаркт на миокарда.
• От страна на отделителната система: намаляване на функционалната способност на бъбреците, остра бъбречна недостатъчност.
• Органи на дишането: "на сухо" кашлица, ринореи, недостиг на свободно вдишване и издишване, эозинофильная пневмония, бронхоспазм.
• От страна на централната нервна система: главоболие, астения, виене на свят, умора, дисбаланс на режима на сън и събуждането, спад в настроението, периодичен шум в ушитенарушения на зрителния апарат, мускулни спазми и парестезия.
• Алергични реакции: сърбеж по кожата или обрив, уртикария, ангионевротический подуване, мултиформен экссудативная еритема.
• От страна на други системи: повишено изпотяване, нарушение на сексуалната функция.
• Промяна в лабораторните показатели – гиперкреатининемия, гипогемоглобинемия, тромбоцитопения, протеинурия, гиперкалиемия, гиперурикемия, неутропения, още левкопения (агранулоцитоз), панцитопения, повишаване на процентното съотношение и активността на ензимите на черния дроб, хемолитична анемия на фона на недостиг на глюкозо-6-фосфат дехидрогеназа.

Периндоприл, инструкции за кандидатстване (Начин и дозировка)

Фармацевтичен медикамент, използван перорално приложение за един прием (1 път на ден). Лечението обикновено започва с начална доза от 1-2 мг на ден. Освен това, в зависимост от показания за лечение, инструкции за прилагането на Периндоприла няколко разнообразни:

• при застойна сърдечна недостатъчност консервативна санацию продължават оптимална доза 2-4 мг на ден;
• артериална хипертония се поддава на лечение при по-високи количества на защитния лекарства, при тази патология използват 4-8 мг дневно, да се увеличи дозата трябва да се проведе постепенно, в продължение на 3-4 седмици;
• реноваскулярная хипертония се поддава на лечение при 2 мг на ден;
• профилактика на инсулт се извършва по специална схема: първо 2 мг на звуци в продължение на 2 седмици, а след това по 4 мг на ден все една и съща продължителност на времето;
• терапия стабилна коронарна болест на сърцето започва с начална доза от 4 мг на ден в продължение на 2 седмици, а след това броят на защитния на лекарството се увеличава до 8 mg на ден.

Предозиране

Известни надеждни клинични случаи на предозиране на фармацевтични наркотици, която обикновено се проявява по следния списък от симптоми:

• прекомерно понижаване на кръвното налягане;
• шок;
• ступор;
• брадикардия;
• нарушение на електролитен баланс;
• бъбречна недостатъчност.

Специфичен антагонист за лекарствени средства серди фармацевтични продукти, не съществува. При този комплекс неблагоприятни ефекти от лечението, което съответства на повишените плазмени концентрации на активните съставки, използвани симптоматична терапия. Ефективни са следните медицински действия:

• промивка на стомаха;
• хоризонтално положение с добро долния край за възстановяване на нивото на кръвното налягане;
• прилагането enterosorbents;
• корекция на водно-електролитен баланс изотоническим разтвор натриев хлорид;
• атропин при развитието на брадикардия;
• ефективно използване на гемодиализа (не се препоръчва прилагането на высокопроницаемых полиакрилонитриловых мембрани);
• при особено тежки патологичната картина на предозиране може да се използва имплантиране на изкуствени водача ритъм сърцето.

Взаимодействие

Периндоприл е изключително активни фармацевтични наркотици (по този показател дори е включен в списък Б на Международния регистър на лекарствените средства), по този начин, той притежава дълъг списък от взаимодействия от различен характер. Преди всичко, трябва да се отбележи продукти, които засилва антихипертензивен ефект на АСЕ инхибитор (прекомерно понижаване на кръвното налягане може да доведе до ортостатической хипотония или остра недостатъчност на мозъчното кръвообращение):

• средства, които се използват за анестезия;
• мускулни релаксанти;
• анти гипертензивные лекарства всеки механизъм на действие;
• петлевые и тиазидните диуретици;
• трициклични антидепресанти антидепресанти;
• група антипсихотични лекарства;
• органични нитрати;
• неселективные инхибитори на обратното захващане на моноамини.

Обратното влияние, т.е. намаляване на гипотензивного ефект, може да окаже Индометацин.

Цялостно прилагане на Периндоприла с такива фармацевтичните лекарства, като калийсберегающие диуретици, дигиталисови гликозиди и средства на базата на калий (например, активни биологични добавки) повишават риска от развитие на гиперкалиемии и всички произтичащи от това болестно състояние на симптоми.

Отделно трябва да се отбележи взаимодействието с Нимодипином, тъй като клинично важен е нарушение на сърдечния ритъм и засилване на миокардиальной недостатъчност при сочетанном използване на лекарствени средства в консервативна терапия.

Също острожными трябва да се прилага на пациенти с захарен диабет, защото Периндоприл увеличава прояви на захар-снижающего ефект антидиабетических лекарства. Съответно възниква риск от развитие на хипогликемия и комакато я следствието.

Условия за продажба на

Билкови препарати се класифицират като силни и регистрирани в Списък Б на Международния регистър на фармацевтични продукти, защото продажба Периндоприла се извършва само по заверенному личния подпис и печат на лекар рецепторному blanc.

Условия на съхранение

Запишете Периндоприл трябва да се сухо място, недостъпно за деца място, което е защитено от директна слънчева светлина. Температурен режим на оптимално съхранение не трябва да превишава 25 градуса по Целзий.

Срок на годност

2 години.

Специални указания

При използване на АСЕ-инхибитори и Периндоприла по-специално, възниква риск от развитие на артериална хипотония, главоболие, световъртеж и нарушения на зрителната способност, защото в период на консервативно лечение струва си да се откаже от самостоятелно управление на превозни средства или друга дейност, която изисква повишено внимание, бързина и разделителна способност на двигателните реакции.

Колеги Периндоприла

Лекарството се отнася към фармацевтичната група инхибитори на ангиотензин-превръща ензим защото технически всички лекарства, тази субъединицы класификация гипотензивных лекарства могат да се използват, като аналози на Периндоприла. Най-често при индивидуалните противопоказаниях терапевтично действие се заменя със следните лекарства: Гиперник, Стопресс, Нолипрел, Престариум А, Перинева, Престанс.

Отделно трябва да се отбележи, че Периндоприл, благодарение на неговата широта на терапевтични ефекти и фармакологично действие, силно се използват за създаване на комбинирани лекарства. Най-популярни сред този редица са:

• Периндоприл ПЛЮС Индапамид – лекарство, в което терапевтични ефекти Периндоприла допълват диуретической компонент. Нов активен компонент блокира обратното усвояването на йони на натрий, хлор и вода, е потиска активността на калциевите канали и намалява общото периферното съпротивление на кръвоносните съдове. Положителна черта на тази комбинация фармацевтични вещества е добре изразен антихипертензивен ефект, не зависи от положението на тялото в пространството и възрастта на пациента. Също така е предмет на това лекарство не е придружено от рефлекс тахикардией.
• Периндоприл Индапамид Рихтер – това е подсилена форма на предишен аналог. Действие на препарата, се запазва в рамките на 24 часа, а устойчиви терапевтични ефекти се развиват на по-малко от месец консервативно лечение. Струва си да се подчертае, че прекратяването на медикаментозна рехабилитация при използване на тази форма на лекарството не е придружено от синдром на отнемане, която понякога протича изключително тежко.
• Периндоприла Аргинин – в рода си уникално лекарство, защото съставни компоненти антихипертензивен агент, допълнени условно незаменима аминокиселина, основната роля, която се състои в това, да бъде източник на NO-синтаз в процес на получаване на ендогенен азотен оксид. Последният е изключително активен в патофизиологическом смисъл плектър на организма. В този контекст, най-важни са го вазодилатационные способност и регулиране на влияние върху тонуса на гладката мускулатура. По този начин, хипотензивно действие на препарата обхваща много по-широк механизъм на действие, отколкото на Периндоприл в чист вид. Трябва да се отбележи, че тази лекарствена комбинация не удължава списък на страничните ефекти на приложение, тъй като аргинин е част от естествения метаболизъм на човешкия организъм.
• Амлодипин Периндоприл – фармацевтичен медикамент, който включва и друг блокер на бавните калциеви канали – производно дигидропиридина. Освен антигипертензивного ефект, Амлодипин също така има и антиангинальное действие, тъй като, който е свързан с дигидропиридиновыми рецептори, намалява трансмембранный ток на калций в гладкомышечных клетки коронарна и периферна на речното корито. Този механизъм на действие и произведени последици от прилагането му поставят дадено лечебно средство, на първо място сред колеги Периндоприла при показания за терапия на исхемична болест на сърцето и стенокардия в частност.
• Периндоприл-Мик – български аналог на вътрешния фармацевтични наркотици. Ключова характеристика е използването на третбутиламиновой сол Периндоприла (традиционната форма на лекарственото средство се използва връзка с эрбумином). Благодарение на този факт, лечебно средство намалява прессорные влияние върху съдовата стена (включително адренергически), което се проявява като ангиопротекторное действие. Трябва също да се отбележи, че терапевтичните ефекти на тази комбинация се разпространяват върху периферните тъкани в по-голяма степен – те сенсибилизируются към инсулин, но тъй като метаболизма на глюкозата протича с по-голяма интензивност.

Синоними Периндоприла

Синоними на фармацевтични наркотици: Перинпресс, Pfizer, Периндоприла эрбумин, Периндоприла трие-butylamine, Перинидид.

Децата

Лекарството да не се използва в педиатричната практика до постигането на 18 години.

С алкохол

По време на преминаване на курса на консервативна терапия лекарство трябва да се напълно да се премахне спиртни напитки, тъй като алкохолът засилва хипотензивно действие на лекарства, което може да се отрази неблагоприятно на организма и да доведе до тяжелейшим последици (внезапна загуба на съзнание, остра мозъчна недостатъчност или коронарното кръвообращение и така нататък).

При бременност и кърмене

Периндоприл е противопоказан за употреба по време на периоди на бременност, кърмене или кърменето.

Мнения за Периндоприле

Съобщения на фармацевтични форуми единодушно говорят за положителното влияние на лекарствени средства на параметрите на кръвното налягане и работата на сърцето като цяло. Толкова активно действащо вещество Периндоприла позволява да върши сериозна патология за относително кратък курс консервативна терапия. Хората, които са били фармацевтичен медикамент, говорят за него е изключително добре, защото, освен основните терапевтични ефекти, той подобрява trophism и доставка на полезни хранителни вещества до всички периферна тъканите и органите, почиства макро циркуляторное поток, че не може да не се отрази неблагоприятно на общото здраве в положителна светлина.

Отзиви на лекари за Периндоприле потвърждават мнението на благодарни пациенти от професионална гледна точка. Въпреки това, има и някои моменти, които няколко помътняване на становище на квалифицирани специалисти. Преди всичко, това е честото развитие на нежелани реакции по време на курс на медикаментозно лечение, тъй встречаемость нежелани реакции е катастрофално големи 1-10%. Разбира се, по-голямата част от неблагоприятни последици купируется доста лесно, но това създава допълнително натоварване на тялото на пациента и не винаги минава без следа.

Защото в терапевтични орегон все по-често Периндоприл заместват комбинирани фармацевтични компоненти. Така, например, в комплекс с аригинином броят на неблагоприятните последици от консервативно лечение не се увеличава, а терапевтичен ефект напротив, непреодолимо се увеличава.

Цена Периндоприла, къде да купя

Цена Периндоприла на територията на Руската Федерация и 153 рубли, в Украйна лекарството може да се закупи за 50-70 долара.

Цената на Периндоприла Аргинин малко по-различно в двете страни. Така резервация в федеративном държавата ви дава възможност да закупите лекарство за около 200-250 лева. Украйна и същи, в това отношение, щастливи няколко повече, защото цената Периндоприла в комплекс с аминокиселината почти не се различава от обикновената форма на препарата (е 50-70 долара).