Описание вярно на 01.09.2012

Антиревматичен противовъзпалително средство. Активен компонент е Диклофенак. Officinalis лекарството има антипиретичен, обезболяващо (анальгезирующее) и противовъзпалително въздействие. Основното вещество неизбирательно притиска циклооксигеназу-1, 2намалява производството на простагландини в огнището на възпаление, нарушения на процеса на обмяната на веществата арахидонова киселина. Най-голяма ефективност се отбелязва при купировании болка регионална синдром на възпалителен произход. При лекарството изрази антиагрегантная активност. В гелевой формата на медикамент Вольтарен допълнителен обезболяващ ефект се постига чрез водно-этаноловой основи. Officinalis лекарството се предлага под формата на мехлеми, гелове, крем, таблетки, капсули, хапчета, свещички.

Показания:

Вольтарен предписват при дегенеративни, възпалителни заболявания на опорно-двигателния апарат: болест на Персонейджа-Стругар (невралгическая амиотрофия), болест на Бехтерев (анкилозиращ спондилит), младежката хроничен артрит (а също и псориатическая и ревматоидная форма), ревматизъм, остеоартрит, подагрозен артрит, артрит, придружаващ болест на Райтер. Лечебно средство се използва при болевом синдрома на: тендинит, бурсит, зъбобол, мигрена, главоболие, ишиас, артралгия, мускулни болки, оссалгия, ишиас, невралгии, лумбаго. Вольтарен предписват при следоперативния, посттравматическом болевом синдрома при онкологични заболявания, adnexitis, възпалителни процеси в малкия таз, при альгодисменорее, инфекциозни заболявания на УНГ-органи, придружени от болевым синдром.

Противопоказания:

Вольтарен не се прилага при различни нарушения съсирване на кръвта (склонност към кървене, удължаване на периода на кървене, хемофилия), в нарушение на кръв (анемия, още левкопения, при "аспириновой слово" (непоносимост към ацетилсалицилова киселина, лекарства пиразолонового ред в комбинация с поллинозом от синусите и носа, бронхиална астма). Officinalis лекарството не се прилага при непоносимост към диклофенак, при кървене от стомашно-чревния тракт, при эрозивно-язва поражения на храносмилателната система, майчиното хранене, на деца до 6 години, при вынашивании на бременността. Вольтарен свещи противопоказно при възпаление, травматични повреди на ануса, ректума, хемороиди, кървене в ректума. При артериална хипертония, декомпенсированной формата на ХСН, при дивертикулитедиабет, эрозивно-язва лезии на стомашно-чревния тракт, при бронхиална астма, анемия, отечном синдрома, алкохолизма, бъбречна недостатъчност, лица в напреднала възраст. Гел не се предписва при увреждане целостта на кожата покрива.

Страничен ефект, предозиране:

Храносмилателна система: диария, подуване на корема, б. спазъм, adnexal болка, стомашно-чревно кървене, без язви, пептические язви, повишаване на чернодробните ензими, метеоризъм, запек, гадене, нарушения диария, са афтозен стоматитлезии на хранопровода, появата в изпражненията на кръв, мелена, жълтеница, повръщане, цироза, гепатонекроз, хепатит, панкреатит, колит. Нарушения на нервната система: тревожност, головокрудения, слабост, гърчове, асептична менингит, раздразнителност, диплопия, депресия, нарушения на съня, повишена сънливост. Сетивни органи: нарушения на слуха, извращение на вкуса, замъглено на зрителното възприятие, скотомаможе би и необратимо намаляване на слуха. Кожни воалите: фотосенсибилизация, токсични епидермални некролиз, на токсичен дерматит, екзема, уртикария, алопеция. Мочеполовая система: задържане на течности в организма, папиллярный некроза, интерстициален нефрит, олигурия, протенурия, нефротический синдром, азотемия, остра бъбречна недостатъчност. Органи на кръвообразуване: агранулоцитоз, още левкопения, тромбоцитопеническая пурпура. Дихателна система: оток на ларинкса, бронхоспазм, кашлица. Възможни алергични реакции, анафилактичен шок, застойна сърдечна недостатъчност, повишаване на кръвното налягане.

При предозиране регистриран хипервентилация на белите дробовеглавоболие, виене на свят, замъглено съзнание. При деца се честват миоклонические спазминарушения в работата на бъбречна и чернодробна системи, болка в епигастриума, гадене, повръщане, кървене. Препоръчва промивка на стомаха, повишаване на кръвното налягане, премахване на спазми чрез провеждане противосудорожной терапия. Гемодиализ и форсированный диуреза не са доказали ефективността.

Начин на приложение:

Вольтарен приемат след хранене, препоръчваната доза за възрастни 25-50 мг 3 пъти на ден. След постигане на оптимален резултат дозата се понижава постепенно, преминавайки към поддържаща терапия прием на 50 mg диклофенак дневно. В един ден могат да вземат не повече от 150 мг. При необходимост интравенозна инфузия на лекарствени средства, съдържанието на 1 ампула се отглеждат в 100-500 мл разтвор на натриев хлорид. Инфузия се извършва в рамките на 30-180 минути в зависимост от выраженности болка регионална синдром. Инфузия "шок" количество наркотик се провежда в следоперативния период, предназначен за вендузи болка регионална синдром, се прилага 25-50 мг в продължение на 15-60 минути. По-нататъшно вливане се извършва със скорост 5 mg/ч. Еднократното внутримышечное въведение е допустимо при обостряне на хронични заболявания, при лечение на остри състояния. Ректално Вольтарен се предписва два пъти дневно по 50 mg или 100 mg дневно 1 път. При първите симптоми на инфаркт и мигрена ректално свещи се инжектира в доза от 100 мг. Повторното въвеждане се извършва при необходимост. Външно Вольтарен эмульгель се нанася на тънък слой в количества 2-4 грама, триене гел с леки движения в областта на възпаление 2-3 пъти на ден. Продължителността на терапията е 7-14 дни. След контакт с наркотици се препоръчва да изплакнат ръцете си под течаща вода.

Специални указания:

Прием таблетированной форми на Вольтарен половин час преди хранене осигурява бързо постигане на желания ефект. Пациенти с патология на сърдечно-съдовата система, болести на бъбреците, възрастните пациенти Диклофенак се предписва с повишено внимание. Продължителното лечение изисква контрол върху работата на бъбречната система, върху анализа на изпражнения за скрита кръв, картина за състоянието периферна кръв. Вольтарен влияе върху управлението на превозни средства, бързина психични реакции. Волтарен эмульгель може да се прилага само върху здрави участъци, не накладывая оклузивна превръзка. Рискът от развитие на прояви на системни нежелани реакции увеличава при прилагането на препарата върху големи участъци от кожата, особено в продължение на дълго време. Гел се прилага само външно, недопустимо е попадането на лигавиците, област на очите.

Лекарствени взаимодействия:

Под влияние на диклофенак повишава концентрацията на циклоспорина, дигоксина, лекарства, литий, метотрексат. Медикамент намалява ефективността на диуретических средства. Вероятността от кървене се увеличава при прием на тромболитической и антиагрегантной терапия. Вольтарен намалява ефективността на разходите, гипотензивных лекарства; повишава се токсичността на метотрексат, засилва нефротоксичность циклоспорина. Цефотенан, цефоперазон, пликамицин, валпроева киселина, цефамандол увеличават вероятността от гипопротромбинемии. Риск от кръвоизливи в храносмилателната система се увеличава с назначаването на кортикотропина, колхицина, етанол, лекарства жълт кантарион.