Описание вярно на 27.10.2011

Основното активно действащото вещество е глибенкламид. Манинил – хипогликемични лекарство се отнася към групата на производни сульфонилмочевины от второ поколение. Има экстрапанкреатическим и панкреатическим механизми на действие. Глибенкламид стимулира производството инсулин и повишава инсулиновыделительное действие глюкоза. Под действието на лекарството се повишава чувствителността на клетките на панкреаса към инсулинотропному глюкозозависимому полипептиду. Экстрапанкреатический ефект се постига чрез увеличаване чувствителността на рецепторите за инсулин. Манинил в терапевтични дози намалява риска от развитие на усложнения като нефропатия, ретинопатия, кардиопатия, намалява смъртността от захарен диабет. Лекарството притежава антиаритмическим и кардиопротективным действие, което ви позволява да зададете го диабетици с придружаващи ИБС. Глибенкламид намалява обобщаване на тромбоцитите, предотвратява съдовите усложнения СД. Лекарството действа повече от 12 часа. В микронизированной формата на глибенкламид по-бързо абсорбира от СЧ, което позволява лекарството да действа по-физиологично и леко.

Показания:

Манинил предписват при неефективност на диета при СД 2-ри тип. Се прилагат в комбинирана терапия с инсулин при дневната контрол на нивото на кръвната захар.

Противопоказания:

СД първия тип, диабетна прекома, кома, кетоацидоз, гиперосмолярная кома, обширни изгаряния, наранявания, още левкопения, инфекциозни заболявания, бременност, микроангиопатия, чернодробна, бъбречна недостатъчност, чревна непроходимост. С повишено внимание се предписва при надбъбречната недостатъчност, алкохолизма, трескаво нарушения, заболявания на щитовидната жлеза.

Страничен ефект:

При неадекватна диета, нарушения на режима на дозиране на Манинил може да доведе до хипогликемия. Също така се отбелязва повишена температура, увеличаване на телесното тегло, алергии, артралгия, нарушения диария, протеинурия, неврологични нарушения, холестаза, нарушение на работата на черния дроб, нарушения на кръвообразуване, късна кожна порфирия, полиурия, главоболие, фотосенсибилизация, нарушение на вкусовите възприятия, главоболие, бърза умора.

Начин на приложение:

Една доза от лекарството Манинил подбират индивидуално, като се има предвид тежестта на протичане на заболяването, възрастта на пациента, на нивото на захарта в кръвта. Средната дневна доза е 2, 5-15 мг Глибенкламид вземат три пъти на ден половин час преди хранене.

Предозиране:

Повишено изпотяване, чувство на глад, нарушение на речта, на съзнанието, точка, тремор, сърцебиене, раздразнителност, безсъние, депресия, оток на мозъка и други признаци хипогликемия, кома. Лечение: да се приемат захар вътре. Ако пациентът е в безсъзнание, а след това въведете декстроза интравенозно болюсно, глюкагон, диазоксид. На всеки 15 мин. да извършват контрол на нивото на глюкоза в кръвта. За предотвратяване на повторна хипогликемия, трябва да се даде на пациента храна, богата на въглехидрати (легкоусвояемыми). При отеке мозъка предписват дексаметазон, маннит.

Специални указания:

Необходим е редовен контрол на нивата на кръвната захар, да следи за дневна кривата концентрация на глюкоза. При едновременно приемане на етанол може да има изразен хипогликемични ефект, главоболие, нарушения диария. В периода на лечение не се препоръчва продължителен престой под слънцето. При промяна на режима на хранене, емоционално и физическо пренапрежение се изисква корекция на дозата Манинила. Намалява скоростта на реакция при шофиране транспорт.

Лекарствени взаимодействия:

Противогъбични ЛС, на АСЕ-инхибитори, нестероидни противовъзпалителни средства, фибрати, противотуберкулезные ЛС, антикоагуланти кумаринового редица, салицилатибета-административните, анаболни стероиди, МАО-инхибитори, бигуаниды, фенфлурамин, тетрациклин, хлорамфеникол, работата, циклофосфамиды, акарбозы, пиридоксин, дизопирамид, бромокриптин, резерпин, алопуринол, инсулин подсилващ ефект Манинила.

Адреностимуляторы, барбитурати, противоэпилептические ЛС, инхибитори на карбоангидразы, БМКК, хлорталидон, тиазидните диуретици, фуросемид, баклофен, глюкагон, тербуталин, аспарагиназа, даназол, изониазид, ритодрин, морфин, салбутамол, диазоксид, даназол, ритодрин, глюкагон, хормони на щитовидната жлеза, рифампин, хлорпромазин, никотинова киселина, сол литий, экстрогены, орални контрацептиви отслабват ефективно действие Манинила. Големи дози аскорбинова киселина, хлорид, сулфат увеличат реабсорбция на лекарството, засилват ефект на глибенкламида. При едновременно приемане с лекарства, угнетающими костномозговое кръвообразуване, се отбелязва повишен риск миелосупрессии.